早期癥狀類(lèi)似流感，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能異常，死亡率極高
感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，癥狀因感染類(lèi)型和病程階段而異。原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎（PAM）進(jìn)展迅速，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、迅速惡化的腦水腫；而肉芽腫性阿米巴腦炎（GAE）則呈亞急性或慢性病程，出現(xiàn)偏癱、癲癇等癥狀。無(wú)論哪種類(lèi)型，未經(jīng)及時(shí)治療均可能導(dǎo)致致命性腦損傷。
一、主要癥狀階段表現(xiàn)
1. 早期癥狀（感染后1-7天）
頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐是典型初期表現(xiàn)，嗅覺(jué)異常和鼻塞流涕也較常見(jiàn) 。
| 癥狀 | 原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎（PAM） | 肉芽腫性阿米巴腦炎（GAE） |
|---|---|---|
| 潛伏期 | 1-7天 | 較長(zhǎng)（數(shù)周至數(shù)月） |
| 早期表現(xiàn) | 上呼吸道癥狀，高熱、嘔吐 | 頭痛、低熱、精神異常 |
| 病程進(jìn)展 | 迅速（1周內(nèi)惡化） | 緩慢（數(shù)周至數(shù)月） |
2. 進(jìn)展期癥狀
- PAM：1-2天內(nèi)出現(xiàn)腦水腫、癱瘓、譫妄，迅速進(jìn)入昏迷，多在1周內(nèi)死亡 。
- GAE：逐漸出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、癲癇，伴顱神經(jīng)麻痹和小腦共濟(jì)失調(diào) 。
| 癥狀 | PAM | GAE |
|---------------------|------------------------------|--------------------------|
| 神經(jīng)功能異常 | 迅速出現(xiàn)癱瘓、昏迷 | 逐漸出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ) |
| 意識(shí)狀態(tài) | 譫妄、昏迷 | 精神狀態(tài)失常 |
| 其他體征 | 腦水腫、顱內(nèi)壓升高 | 小腦共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視 |
3. 其他可能癥狀
- 角膜炎：異物感、畏光、流淚、視力模糊 。
- 皮膚損害：慢性潰瘍，多見(jiàn)于肛周或臀部 。
二、嚴(yán)重并發(fā)癥
- 1.顱內(nèi)壓升高：導(dǎo)致劇烈頭痛、嘔吐，甚至腦疝。
- 2.呼吸衰竭：因腦干受累或肺炎并發(fā)癥引發(fā)。
- 3.多器官衰竭：晚期全身性感染或代謝紊亂所致。
早期識(shí)別嗅覺(jué)異常和持續(xù)高熱是爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī)的關(guān)鍵。若游泳后出現(xiàn)疑似癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)或病原體培養(yǎng) 。