2025年新疆巴音郭楞特殊門診辦理地點(diǎn)為：各縣市人民醫(yī)院、州醫(yī)保中心及部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理時限為20個工作日。

新疆巴音郭楞蒙古自治州特殊門診辦理地點(diǎn)分布在全州具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，主要包括巴州醫(yī)療保障局、各縣市人民醫(yī)院、部分二級以上醫(yī)院及行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口。參保人員可根據(jù)自身情況就近選擇辦理點(diǎn)，提交相關(guān)材料后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核錄入系統(tǒng)，享受門診特殊慢性病待遇。2025年，巴州進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，部分縣市開通“刷臉結(jié)算”等便民措施，提升辦理效率與體驗(yàn)。

一、辦理地點(diǎn)及機(jī)構(gòu)

1. 州級主要辦理點(diǎn)

   • 巴州醫(yī)療保障局：庫爾勒市薩依巴格路60號，州社保大樓5、6樓，群眾服務(wù)大廳2樓，電話：0996-2276986。
   • 州人民醫(yī)院：南北院區(qū)均可辦理，電話：0996-2025117。
   • 第二師庫爾勒醫(yī)院、第二師焉耆醫(yī)院、巴州蒙醫(yī)院、哈力馨蒙西醫(yī)醫(yī)院、州精神衛(wèi)生中心、塔西南職工醫(yī)院、解放軍951醫(yī)院等具備審核資格的定點(diǎn)醫(yī)院。

2. 縣市辦理點(diǎn)

   • 庫爾勒市：社會保險管理局二樓大廳20-27號柜臺，電話：0996-2109723、2109724、2109725。
   • 和碩縣：縣人民醫(yī)院，具體流程詳詢縣醫(yī)保局。
   • 輪臺縣：縣人民醫(yī)院。
   • 博湖縣：行政服務(wù)中心醫(yī)療保障局服務(wù)窗口。
   • 焉耆縣：縣人民醫(yī)院。
   • 其他縣市均以當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院為主要辦理點(diǎn)。

3. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)

   部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可辦理高血壓Ⅱ級及以上、II型糖尿病等病種審核，需提交至醫(yī)共體復(fù)審。

二、辦理流程與所需材料

1. 辦理流程

   • 申報：參保人員持近三年二級及以上醫(yī)院住院病歷（加蓋公章）、社?？◤?fù)印件，填寫《巴州基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病審核表》，提交至具備審核資格的醫(yī)院。
   • 審核：醫(yī)院醫(yī)?？茋?yán)格把關(guān)病歷真實(shí)性與完整性，20個工作日內(nèi)完成審核并錄入系統(tǒng)。
   • 結(jié)果告知：符合條件的，系統(tǒng)錄入后即可享受待遇；不符合條件的，醫(yī)院書面告知。
   • 異地辦理：異地住院患者需回參保地醫(yī)院申報審核。

2. 所需材料

   • 《巴州基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病審核表》一式三份。
   • 社會保障卡復(fù)印件。
   • 近三年二級及以上醫(yī)院住院病歷（加蓋公章）。
   • 部分病種需提供疾病診斷證明書、檢查報告等。

3. 辦理時限

   • 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自受理之日起20個工作日內(nèi)完成審批與系統(tǒng)錄入。
   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后，醫(yī)共體15個工作日內(nèi)完成復(fù)審。

三、特殊病種與綠色通道

1. 特殊病種范圍

   • 包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排斥、苯丙酮尿癥、精神病、肺結(jié)核、耐藥性肺結(jié)核等。
   • 全州統(tǒng)一執(zhí)行自治區(qū)門診慢特病病種目錄，覆蓋60余種慢性病。

2. 綠色通道

   • 上述特殊病種患者出院后可即時辦理，享受“綠色通道”服務(wù)，無需等待20個工作日。
   • 醫(yī)院優(yōu)先審核、優(yōu)先錄入，確?；颊呒皶r享受待遇。

3. 線上服務(wù)

   2025年，巴州全面推廣醫(yī)保電子憑證、刷臉結(jié)算等便民服務(wù)，部分業(yè)務(wù)可通過醫(yī)保APP、微信小程序等線上渠道辦理，減少現(xiàn)場跑動。

新疆巴音郭楞蒙古自治州特殊門診辦理已形成以州醫(yī)保中心為龍頭、各縣市人民醫(yī)院為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補(bǔ)充的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋城鄉(xiāng)、高效便捷。2025年，隨著醫(yī)保信息化和智慧醫(yī)療的深入推進(jìn)，線上辦理與綠色通道讓更多患者享受到及時、專業(yè)的醫(yī)保服務(wù)，切實(shí)提升參保群眾的獲得感與滿意度。