線上線下雙軌并行

2025年茂名市門診慢特病申報延續(xù)“線上+線下”協(xié)同模式，患者可通過數(shù)字平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料，經(jīng)專家審核后納入待遇范圍。具體政策以茂名市醫(yī)保局年度公告為準。

一、申報條件

1. 參保要求：茂名市基本醫(yī)療保險（含職工/居民醫(yī)保）在保人員。
2. 病種范圍：納入廣東省統(tǒng)一目錄的52種慢特病，包括糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等。

二、所需材料

1. 基礎證件：
   • 身份證原件及復印件
   • 醫(yī)?？ǎɑ螂娮討{證）
2. 醫(yī)療證明：
   • 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書
   • 病理報告/檢查單等佐證材料
3. 申請表：《茂名市門診慢特病待遇認定表》（官網(wǎng)下載或窗口領?。?/li>

三、申報流程

1. 線上申報

   • 登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蛎姓站W(wǎng)
   • 上傳材料電子版（需清晰掃描件）
   • 提交后獲取受理編號

2. 線下申報

   • 前往戶籍地/居住地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（全市共38個網(wǎng)點）
   • 現(xiàn)場填寫并遞交紙質(zhì)材料

四、審核與待遇

1. 專家評審：市級醫(yī)保專家?guī)烀考径燃袑徍?/li>
2. 結果查詢：
   • 短信通知
   • 醫(yī)保服務平臺查詢
3. 待遇標準：
   • 起付線：200元/年
   • 報銷比例：職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%
   • 藥品目錄：匹配國家醫(yī)保談判藥品清單

五、特別提示

1. 材料時效：診斷證明需為1年內(nèi)開具
2. 復審機制：特定病種（如器官移植）需年度復審
3. 咨詢渠道：醫(yī)保服務熱線 0668-12393（工作日8:30-17:30）

茂名市門診慢特病申報體系持續(xù)優(yōu)化“零跑腿”服務覆蓋率，建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道以提升辦理效率。實際政策執(zhí)行中如遇調(diào)整，請以茂名市醫(yī)保局最新通告為最終依據(jù)。