2025年新疆伊犁特殊門診申請需提交5類核心材料
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷證明、病史資料、申請表及其他輔助材料,通過戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交審核。材料需完整真實,審核通過后可享受門診特殊慢性病或重大疾病的醫(yī)保待遇。
一、基本身份證明材料
- 身份證或戶口簿:申請人及代辦人(如有)的有效身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口簿。
- 社???/strong>:新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保參保憑證,確保狀態(tài)正常。
- 近期照片:1寸或2寸免冠彩照2張(部分機構(gòu)要求電子版)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件,需在有效期內(nèi) | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 社???/td> | 激活醫(yī)保功能,無欠費記錄 | 可同步提交電子醫(yī)保憑證 |
二、醫(yī)療診斷及病史資料
- 診斷證明書:由二級及以上公立醫(yī)院開具,明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥(如糖尿病、惡性腫瘤等)。
- 住院病歷:包括入院記錄、檢查報告、病理報告等,需加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷:近1年內(nèi)的連續(xù)治療記錄,體現(xiàn)用藥及檢查情況。
| 疾病類型 | 需補充材料 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 近2年化驗單、用藥清單 | 高血壓、冠心病 |
| 重大疾病 | 手術(shù)記錄、放化療方案 | 白血病、器官移植術(shù)后 |
三、申請表格填寫
- 《特殊門診待遇申請表》:從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取,需主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
- 知情同意書:部分病種需簽署治療協(xié)議或知情告知文件。
四、其他輔助材料
- 低收入證明:申請醫(yī)療救助者需提供民政部門出具的低收入家庭認(rèn)證。
- 異地就醫(yī)備案:非伊犁本地參保人員需提交參保地轉(zhuǎn)診備案表。
- 委托書:他人代辦時需附加委托人簽字的授權(quán)書及雙方身份證復(fù)印件。
五、注意事項
- 材料時效性:診斷證明和病歷需為近6個月內(nèi)出具,過期需重新提交。
- 復(fù)查要求:部分病種(如惡性腫瘤)需每年提交最新復(fù)查報告以延續(xù)待遇。
- 線上提交:2025年起可通過新疆醫(yī)保APP或小程序上傳電子材料,但原件需留存?zhèn)洳椤?/li>
伊犁特殊門診政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)??疲_保材料符合最新規(guī)范。