約60%的嬰幼兒濕疹與食物或環(huán)境過(guò)敏原相關(guān)
濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可蔓延全身。其治療需結(jié)合過(guò)敏原規(guī)避、皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)及長(zhǎng)期管理，多數(shù)患兒在科學(xué)護(hù)理下可顯著緩解。
一、病因與診斷
常見(jiàn)誘因
- 遺傳因素：父母有過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）的幼兒發(fā)病率更高。
- 環(huán)境因素：塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原，或化纖衣物、洗滌劑等接觸性刺激。
- 食物過(guò)敏：牛奶、雞蛋、大豆等是常見(jiàn)致敏食物，母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食也需注意。
診斷要點(diǎn)
檢查項(xiàng)目 意義 適用情況 過(guò)敏原篩查 明確IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng) 反復(fù)發(fā)作或家族過(guò)敏史患兒 斑貼試驗(yàn) 檢測(cè)接觸性過(guò)敏原（如金屬、香料） 局部濕疹長(zhǎng)期不愈 皮膚活檢 排除其他皮膚?。ㄈ玢y屑病） 非典型癥狀或治療無(wú)效時(shí)
二、治療與護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理
- 溫和清潔：每日用32-37℃溫水洗澡，時(shí)間≤10分鐘，避免含皂基的清潔劑。
- 保濕修復(fù)：洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香料保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺制劑），每日至少2次。
藥物干預(yù)
藥物類(lèi)型 代表藥物 使用建議 外用激素 氫化可的松乳膏 短期用于急性期（面部/外陰避免使用） 免疫調(diào)節(jié)劑 他克莫司軟膏 激素?zé)o效或需長(zhǎng)期維持時(shí)選用 口服抗組胺藥 西替利嗪滴劑 緩解瘙癢，睡前服用更佳 飲食調(diào)整
- 母乳喂養(yǎng)：母親需回避牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物2-4周，觀察濕疹改善情況。
- 配方奶喂養(yǎng)：確診牛奶蛋白過(guò)敏者改用深度水解或氨基酸配方奶粉。
三、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
環(huán)境控制
- 保持室內(nèi)濕度40-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。
- 選擇純棉寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。
疫苗接種
濕疹患兒可正常接種疫苗，但避免在急性發(fā)作期注射，接種后密切觀察皮膚反應(yīng)。
多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長(zhǎng)逐漸減輕，但科學(xué)護(hù)理是緩解癥狀的關(guān)鍵。家長(zhǎng)需耐心觀察過(guò)敏原線(xiàn)索，避免過(guò)度依賴(lài)激素藥物，必要時(shí)聯(lián)合皮膚科與營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化方案。