30個工作日內(nèi)完成審核
2025年新疆博爾塔拉蒙古自治州針對門特病（特殊慢性病）的申請流程已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化與透明化，申請人需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后公示結(jié)果，全程電子化跟蹤進(jìn)度。
（一、申請條件與材料準(zhǔn)備
戶籍與身份證明：需提供博爾塔拉州戶籍證明或居住證原件及復(fù)印件，非本地戶籍者需附加就業(yè)或參保證明。
醫(yī)學(xué)診斷材料：二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的門特病診斷證明、病歷、檢查報告及用藥清單，需加蓋醫(yī)院公章。
經(jīng)濟(jì)狀況聲明：低收入家庭需提交社區(qū)或民政部門蓋章的收入證明，普通家庭僅需填寫個人承諾書。
| 對比項(xiàng) | 本地戶籍申請人 | 非本地戶籍申請人 |
|---|---|---|
| 戶籍證明 | 戶口本原件 | 居住證+就業(yè)/參保證明 |
| 醫(yī)學(xué)材料要求 | 三級醫(yī)院診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院證明 |
| 經(jīng)濟(jì)審核流程 | 僅需承諾書 | 需社區(qū)+民政雙重審核 |
（二、申請流程與時間節(jié)點(diǎn)
提交申請：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳電子材料，或攜帶原件至博爾塔拉州醫(yī)保局窗口辦理，每年1-10月開放申請。
初審與復(fù)核：醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成材料完整性審核，不符合者需在15日內(nèi)補(bǔ)交材料。
專家評估：由州級醫(yī)保專家庫對疑難病例進(jìn)行集中評審，耗時10-15個工作日。
公示與批準(zhǔn)：通過名單在政府官網(wǎng)公示7日，無異議后發(fā)放《門特病就醫(yī)證》，待遇自批準(zhǔn)當(dāng)月生效。
| 環(huán)節(jié) | 耗時（工作日） | 關(guān)鍵操作要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 材料提交 | 即時辦理 | 線上/線下同步受理 |
| 初審 | 5日 | 缺陷材料需一次性補(bǔ)正 |
| 專家評審 | 10-15日 | 隨機(jī)抽取3名專家獨(dú)立評分 |
| 公示與發(fā)證 | 7日公示+5日制證 | 逾期未領(lǐng)證需重新申請 |
（三、待遇享受與年度復(fù)核
持證人可享受門特病專項(xiàng)醫(yī)保報銷，年度限額內(nèi)費(fèi)用按80%-95%比例結(jié)算。每年需通過“新疆醫(yī)保電子憑證”上傳最新復(fù)查報告，未通過復(fù)核者次年自動失效。
門特病申請流程的規(guī)范性與效率保障了患者權(quán)益，建議申請人提前核對材料清單并關(guān)注公示結(jié)果，確保待遇及時生效。