?可以,覆蓋13個項目,職工醫(yī)保報銷80%、居民醫(yī)保70%。?
江蘇省自2024年7月1日起已將?輔助生殖技術(shù)?納入?特殊門診?醫(yī)保支付范圍,2025年?南京?作為省內(nèi)重點城市全面落實該政策。符合條件的參保人員可在35家定點醫(yī)療機構(gòu)(如南京鼓樓醫(yī)院)享受?胚胎移植?、?人工授精?等13項技術(shù)的門診費用報銷,個人負擔(dān)顯著降低。
一、政策覆蓋范圍與報銷標準
?納入醫(yī)保的輔助生殖項目?
- ?甲類管理?(全額納入報銷):取卵術(shù)、精子優(yōu)選處理等5項,職工醫(yī)保報銷80%,居民醫(yī)保70%。
- ?乙類管理?(個人先付10%):胚胎培養(yǎng)、凍融胚胎移植等8項,報銷比例同上。
- 每項目終身限報3次,例如單次人工授精費用約1250元,職工醫(yī)保報銷后僅需自付200余元。
?適用人群與機構(gòu)?
- 覆蓋江蘇省內(nèi)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- ?南京鼓樓醫(yī)院?、江蘇省人民醫(yī)院等35家定點機構(gòu)可提供全流程服務(wù),年接診量超20萬人次。
二、輔助生殖技術(shù)的關(guān)鍵類型
?人工授精(AI)?
適用于男性精子障礙或女性生殖道異常,將處理后的精子直接注入宮腔,成功率約15%-20%。
?體外受精(IVF)?
即“試管嬰兒”,針對輸卵管堵塞或排卵障礙患者,鮮胚移植臨床妊娠率達65%以上,涉及取卵、體外培養(yǎng)、胚胎移植等核心步驟。
三、特殊門診的政策定位
?定義與特點?
?特殊門診?專指治療周期長、費用高的病種(如惡性腫瘤、器官移植),輔助生殖因其高費用被納入此類,報銷額度獨立于普通門診限額。
?申請與結(jié)算流程?
患者需在定點機構(gòu)完成生育力評估,持醫(yī)保卡直接結(jié)算,無需額外申請補助。異地治療可零星報銷。
江蘇省通過將?輔助生殖?納入醫(yī)保,顯著減輕了不孕不育家庭的經(jīng)濟壓力。2025年政策延續(xù)后,?南京?地區(qū)患者可更便捷地獲得技術(shù)支持和費用保障,進一步促進人口長期均衡發(fā)展。