可以
2025年四川內(nèi)江職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶資金可用于支付公婆在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)。需通過線上或線下渠道完成家庭共濟(jì)綁定,使用時需遵守參保地、結(jié)算方式等相關(guān)規(guī)則。
一、使用條件與范圍
1. 近親屬范圍界定
公婆屬于近親屬,可納入家庭共濟(jì)范圍。近親屬具體包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 參保與地域要求
- 參保要求:共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟(jì)人(公婆)均需參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。
- 地域要求:共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可,無需在同一城市。
3. 共濟(jì)資金用途
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 公婆在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院或定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械等個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 支付公婆參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保等政府開展的醫(yī)保個人繳費(fèi)。 |
| 不包含范圍 | 統(tǒng)籌基金支付部分、公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等非醫(yī)療保障支出。 |
二、綁定與使用流程
1. 家庭共濟(jì)綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”地方專區(qū)或內(nèi)江醫(yī)保部門微信公眾號; 2. 進(jìn)入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”模塊; 3. 填寫公婆身份證號、醫(yī)保卡號等信息并提交。 | 公婆身份證、醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w醫(yī)??ā?/td> |
| 線下辦理 | 1. 攜帶材料至內(nèi)江醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口; 2. 填寫《家庭成員代支付關(guān)系承諾書》; 3. 工作人員審核后完成綁定。 | 共濟(jì)人及公婆身份證、戶口本(或婚姻關(guān)系證明)、雙方醫(yī)???。 |
2. 就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
- 憑證使用:公婆就醫(yī)購藥時需出示本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款。
- 扣款順序:按綁定設(shè)置的賬戶順序扣款,當(dāng)前賬戶余額不足時,自動從后續(xù)順位賬戶支出。
- 代買要求:家屬代為購藥時,需使用公婆本人醫(yī)???,并出示雙方身份證明。
三、注意事項
1. 賬戶安全與密碼管理
- 初始密碼可能為“000000”,建議綁定后立即修改密碼。
- 嚴(yán)禁出借醫(yī)???,共濟(jì)僅涉及個人賬戶資金,醫(yī)??ū旧聿豢晒灿?/strong>。
2. 跨省與急診處理
- 跨省限制:目前僅支持省內(nèi)參保人員共濟(jì),跨省參保公婆暫無法使用。
- 急診處理:若系統(tǒng)延遲,可現(xiàn)金結(jié)算后憑票據(jù)到醫(yī)保窗口申請手工報銷。
3. 政策動態(tài)關(guān)注
醫(yī)保政策可能調(diào)整,建議通過內(nèi)江醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線(12393)查詢最新規(guī)則。
2025年四川內(nèi)江職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策為家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)提供了便利,公婆作為近親屬可依法享受共濟(jì)待遇。通過規(guī)范綁定流程、遵守使用規(guī)則,可有效盤活個人賬戶資金,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人及時辦理綁定手續(xù),確保政策紅利充分釋放。