3-5個工作日內(nèi)完成審核
參保人員需準備身份證明、疾病診斷材料、治療方案等核心材料，通過醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請。
一、基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件
- 參保人：提供身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦人：需額外提交代辦委托書及代辦人身份證。
醫(yī)保憑證
社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級以上醫(yī)院出具的門特病確診報告（如病理檢查、影像報告等）。
- 疾病編碼需符合國家醫(yī)保目錄要求。
治療方案
由主治醫(yī)師填寫的門特病治療申請表，明確用藥、檢查或手術(shù)計劃。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷報告 | 加蓋醫(yī)院公章，含醫(yī)師簽名 | 6個月內(nèi) |
| 治療申請表 | 注明療程、劑量及預(yù)期費用 | 與申請周期一致 |
三、其他輔助材料
既往病史記錄
如有住院病歷或門診記錄，需提供摘要頁復(fù)印件。
特殊情況證明
異地就醫(yī)需附加轉(zhuǎn)診證明；罕見病患者需提供專家會診意見。
費用預(yù)估清單
醫(yī)院出具的年度治療費用明細，用于醫(yī)保額度核算。
提交材料后，醫(yī)保部門將結(jié)合臨床指南進行審核，通過后發(fā)放門特病待遇證。未通過者可補充材料或申訴。確保材料真實完整，避免因遺漏延誤待遇享受。