2025年新疆阿拉爾門診慢特病申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提供身份證明、病史資料、診斷證明、申請(qǐng)表及輔助檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人二代身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 參保憑證：有效的新疆醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷資料：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診慢特病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）；
- 與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告等）。
- 檢查報(bào)告：近1年內(nèi)的相關(guān)檢查結(jié)果（如CT、MRI、血液檢測(cè)等），需體現(xiàn)疾病特征指標(biāo)。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 1年內(nèi) |
| 高血壓Ⅲ期 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官損害證明 | 3個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格與流程材料
- 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其他表單：如《病種待遇確認(rèn)書(shū)》或線上申請(qǐng)回執(zhí)單（2025年起支持線上提交）。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診證明或備案記錄，以及外地醫(yī)院的合規(guī)病歷。
- 復(fù)審病例：已納入慢特病管理的患者，需提交近期復(fù)查資料證明病情持續(xù)。
五、其他注意事項(xiàng)
- 材料需提交至阿拉爾市醫(yī)保服務(wù)大廳或通過(guò)新疆醫(yī)保APP上傳電子版；
- 審核周期通常為15個(gè)工作日，通過(guò)后待遇自次月起生效；
- 病種范圍以當(dāng)年新疆醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病等需單獨(dú)核對(duì)。
阿拉爾市醫(yī)保局對(duì)門診慢特病申請(qǐng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建議提前咨詢最新政策。材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)是審批通過(guò)的關(guān)鍵，避免因遺漏延誤待遇享受。