保濕與抗炎并重
小孩全身濕疹需通過保濕護理、藥物治療及誘因規(guī)避綜合管理。急性期以緩解瘙癢和炎癥為主，慢性期注重皮膚屏障修復(fù)，嚴重時需及時就醫(yī)避免繼發(fā)感染。
一、急性期處理
緩解瘙癢
- 冷敷：用4℃濕毛巾敷患處10分鐘，每日3次
- 藥物干預(yù)：口服抗組胺藥（如西替利嗪），外用爐甘石洗劑
- 物理防護：修剪指甲或戴棉手套防止抓傷
抗炎治療
藥物類型 適用階段 代表藥品 使用頻率 弱效激素 面部/輕度紅腫 0.1%氫化可的松乳膏 每日1-2次 中效激素 軀干/中度皮損 0.1%糠酸莫米松 每日1次 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 反復(fù)發(fā)作部位 1%吡美莫司 每日2次（>2歲）
二、長期皮膚管理
保濕修復(fù)
- 潤膚劑選擇：不含香料的乳霜（如凡士林），浴后3分鐘內(nèi)厚涂
- 清潔方式：溫水（<38℃）沖洗，弱酸性沐浴露每周≤3次
環(huán)境調(diào)控
風(fēng)險因素 改善措施 科學(xué)依據(jù) 干燥空氣 濕度保持50%-60% 皮脂膜水分流失率↓30% 化纖衣物 100%純棉寬松內(nèi)衣 皮膚摩擦刺激減少70% 塵螨/花粉 HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器 過敏原濃度降低90%
三、誘因排查與預(yù)防
飲食管理
- 母乳喂養(yǎng)：母親規(guī)避牛奶、雞蛋、花生
- 輔食添加：單一引入新食物，觀察3天反應(yīng)
過敏原檢測
- 血清IgE檢測：>6月齡適用，準確率85%
- 斑貼試驗：對化學(xué)接觸物敏感性篩查
濕疹康復(fù)需醫(yī)患協(xié)同。輕度病例2-4周可見效，中重度需持續(xù)用藥3-6個月，90%患兒在5歲前癥狀顯著改善。日常重在維持皮膚弱酸性環(huán)境，避免溫度驟變刺激，復(fù)發(fā)時及早啟動階梯治療。
