醫(yī)保賬戶共濟(jì)支持家庭成員共享個(gè)人賬戶余額,而親情賬戶側(cè)重就醫(yī)憑證代管功能。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)和親情賬戶是浙江衢州醫(yī)保便民服務(wù)的兩項(xiàng)核心功能,二者在目的、使用規(guī)則和適用場(chǎng)景上存在顯著差異。2025年政策將持續(xù)優(yōu)化兩類(lèi)賬戶的便民性,但需注意共濟(jì)賬戶僅限個(gè)人賬戶余額共享,親情賬戶不涉及資金轉(zhuǎn)移。
一、核心功能差異
賬戶共濟(jì)
- 資金共享機(jī)制:職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母或子女使用。
- 支付范圍:適用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店的自付費(fèi)用(如藥品、檢查),不可用于體檢或美容項(xiàng)目。
親情賬戶
- 憑證代管服務(wù):通過(guò)綁定親屬醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)時(shí)代刷碼結(jié)算。
- 資金歸屬:僅調(diào)用被綁定人自身賬戶資金(含個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金),無(wú)余額共享功能。
二、適用對(duì)象對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 賬戶共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 授權(quán)人 | 職工醫(yī)保參保人(需賬戶有余額) | 年滿18周歲的醫(yī)保參保人 |
| 使用人 | 配偶/父母/子女(需省內(nèi)參保) | 直系親屬(不限年齡,需激活電子憑證) |
| 關(guān)系證明 | 需提供戶口本/結(jié)婚證等 | 線上人臉識(shí)別或身份證認(rèn)證 |
三、使用場(chǎng)景限制
賬戶共濟(jì)
- 地域限制:僅限浙江省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用,跨省需開(kāi)通異地共濟(jì)服務(wù)。
- 額度控制:可設(shè)置單次或年度共享上限(如年上限5000元)。
親情賬戶
- 就醫(yī)場(chǎng)景:適用于掛號(hào)、結(jié)算等全流程,但住院手續(xù)需本人辦理。
- 憑證時(shí)效:綁定后長(zhǎng)期有效,無(wú)需每次授權(quán)。
四、辦理方式差異
賬戶共濟(jì)
- 渠道:浙里辦APP→"家庭共濟(jì)"模塊→填寫(xiě)親屬信息→提交審核。
- 生效時(shí)間:審核通過(guò)后實(shí)時(shí)生效。
親情賬戶
- 渠道:國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP→添加親情賬戶→人臉/身份證認(rèn)證。
- 特殊性:16周歲以下無(wú)需人臉識(shí)別,上傳戶口本即可。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)實(shí)質(zhì)是資金流轉(zhuǎn)工具,解決家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān);親情賬戶則是就醫(yī)便利性創(chuàng)新,重點(diǎn)解決老人兒童用碼難問(wèn)題。參保人可同時(shí)開(kāi)通兩類(lèi)服務(wù),例如父親共濟(jì)余額給子女購(gòu)藥,母親綁定子女親情賬戶代其就診。衢州2025年將進(jìn)一步簡(jiǎn)化綁定流程并擴(kuò)大異地服務(wù)范圍,具體操作需以"衢州醫(yī)保"公眾號(hào)或12393熱線為準(zhǔn)。