3-5個(gè)工作日
遼寧大連參保人員可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷兩種途徑申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。具體流程根據(jù)就醫(yī)類型分為門診、住院、購(gòu)藥三類，需攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C、費(fèi)用清單等材料，在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦窗口辦理。
參保人員在大連市享受醫(yī)保報(bào)銷待遇時(shí)，需遵循分類辦理原則。門診和住院費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，購(gòu)藥費(fèi)用則需在定點(diǎn)藥店刷卡支付。若因特殊情況未能直接結(jié)算，需在就醫(yī)結(jié)束后持相關(guān)材料至區(qū)醫(yī)保中心辦理手工報(bào)銷。以下從不同場(chǎng)景詳細(xì)說(shuō)明申報(bào)流程。
一、門診費(fèi)用報(bào)銷
就醫(yī)準(zhǔn)備
就診前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為大連市醫(yī)保定點(diǎn)單位，攜帶醫(yī)?？?/strong>及身份證。掛號(hào)時(shí)主動(dòng)告知使用醫(yī)保結(jié)算，確保費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。費(fèi)用結(jié)算
診療結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保統(tǒng)籌支付與個(gè)人自付部分，提供費(fèi)用明細(xì)單和醫(yī)保結(jié)算單。參保人員僅需支付自費(fèi)金額，無(wú)需額外申請(qǐng)。特殊情況處理
若遇系統(tǒng)故障或異地就醫(yī)，需保存病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)，于就診結(jié)束后30日內(nèi)至參保地醫(yī)保中心辦理報(bào)銷，需填寫《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》并提交材料（表1）。
表1：門診手工報(bào)銷所需材料對(duì)比
| 材料類型 | 本地就醫(yī) | 異地就醫(yī) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)?？?、身份證原件 | 醫(yī)?？?、身份證原件 |
| 醫(yī)療憑證 | 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單 | 醫(yī)院蓋章的票據(jù)和清單 |
| 診斷證明 | 門診病歷、處方箋 | 轉(zhuǎn)診證明（如需） |
二、住院費(fèi)用報(bào)銷
入院登記
憑醫(yī)保卡和身份證辦理住院手續(xù)，醫(yī)院將自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息。未攜帶證件者需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交，否則按自費(fèi)處理。押金繳納
根據(jù)醫(yī)院要求預(yù)付部分住院費(fèi)用，金額通常為預(yù)估總費(fèi)用的20%-30%。出院結(jié)算
醫(yī)院直接扣除醫(yī)保報(bào)銷部分，參保人員支付自付金額（含起付線、自費(fèi)項(xiàng)目）。結(jié)算后領(lǐng)取《住院費(fèi)用結(jié)算單》備查。手工報(bào)銷情形
因醫(yī)保系統(tǒng)異?；蚣痹\未刷卡，需提交住院病歷、費(fèi)用總清單、結(jié)算發(fā)票至醫(yī)保中心，審核周期約為15個(gè)工作日。
三、購(gòu)藥費(fèi)用報(bào)銷
定點(diǎn)藥店購(gòu)藥
在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品時(shí)，直接刷醫(yī)?？ㄖЦ?。費(fèi)用從個(gè)人賬戶扣除，余額不足時(shí)可使用現(xiàn)金補(bǔ)足。特殊藥品申報(bào)
購(gòu)買國(guó)家醫(yī)保談判藥品或慢性病用藥，需提供醫(yī)生開具的處方，部分藥品需提前辦理特藥備案。
醫(yī)?？?/strong>和身份證是報(bào)銷的核心憑證，務(wù)必妥善保管。門診與住院優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，購(gòu)藥需認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保標(biāo)識(shí)。若對(duì)報(bào)銷比例存疑，可通過(guò)大連市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線查詢藥品及診療項(xiàng)目目錄。合理利用即時(shí)結(jié)算功能，可大幅縮短報(bào)銷周期，避免因材料缺失影響待遇享受。