?38種門診特殊慢性病可申報(bào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高報(bào)銷比例達(dá)85%。?
2025年廣西欽州市門診特殊慢性病申報(bào)采取線上線下結(jié)合方式，涵蓋冠心病、糖尿病等38種病種，需提交病史資料及確診檢查報(bào)告，經(jīng)專家評審后享受年度最高50萬元的報(bào)銷待遇。
?一、申報(bào)條件與病種范圍?
- ?適用病種?：包括高血壓（高危組/非高危組）、糖尿病、慢性肝炎、惡性腫瘤門診治療等38類疾病，其中耐藥性結(jié)核病需每兩年重新申報(bào)。
- ?參保要求?：需為廣西城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿1年（新參保者需等待期）。
?二、申報(bào)材料與流程?
- ?必備材料?：
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件；
- 近兩年病歷資料（出院記錄、門診病歷等）及確診檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告）；
- 疾病證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- ?申報(bào)方式?：
- ?線下辦理?：提交材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口；
- ?線上辦理?：通過廣西醫(yī)保APP或微信公眾號上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則?
- ?報(bào)銷比例?：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)銷85%，二級以上醫(yī)院報(bào)銷80%；
- ?起付線與封頂線?：年度起付線12000元（低保人員5000元），封頂50萬元；
- ?特殊藥品?：72種高價藥（如抗癌靶向藥）單獨(dú)報(bào)銷，居民醫(yī)保按50%比例支付。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更?：每年1月可申請變更一次，需提交身份證及變更申請表；
- ?材料時效性?：病史資料需為近兩年內(nèi)，檢查報(bào)告需明確標(biāo)注確診結(jié)論；
- ?異地就醫(yī)?：需提前備案，報(bào)銷比例降低10%。
符合條件的患者應(yīng)及時申報(bào)以減輕長期用藥負(fù)擔(dān)，具體病種目錄及材料模板可通過欽州市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。