1-3個工作日
2025年廣西南寧參保人員可通過線上平臺申請門診慢特病待遇，需滿足醫(yī)保參保狀態(tài)正常、符合病種目錄及認定標準等條件，全程無需線下提交材料，審核通過后待遇即時生效。
（一）申請條件與材料清單
基本條件
參保人需為南寧市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常。
所患疾病屬于《廣西門診慢特病病種目錄》范圍（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）。
提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的近6個月內病歷、檢查報告等醫(yī)學證明。
必備材料
有效身份證件（身份證或醫(yī)保電子憑證）。
病種對應的醫(yī)學材料（如病理報告、影像學資料等）。
部分病種需提供專科醫(yī)生診斷證明（如精神類疾病需精神?？?/span>醫(yī)師簽字）。
特殊情形說明
異地安置參保人需額外上傳異地就醫(yī)備案表。
未成年人申請需提供監(jiān)護人身份證及關系證明。
（二）線上申請操作流程
登錄平臺
通過“廣西醫(yī)保服務平臺”APP或“壯掌桂”微信小程序，進入“門診慢特病申請”模塊。填寫信息
選擇申請病種，系統(tǒng)自動關聯對應認定標準。
上傳材料時需確保清晰完整（支持PDF、JPG格式，單文件≤10MB）。
提交審核
提交后系統(tǒng)生成申請編號，3個工作日內反饋審核結果。
審核未通過需根據提示補充材料，次數不限。
（三）待遇標準與結算方式
| 病種類型 | 年度起付線 | 報銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類（如惡性腫瘤） | 800元 | 85% | 15萬元 |
| Ⅱ類（如糖尿病） | 600元 | 80% | 8萬元 |
| Ⅲ類（如高血壓） | 400元 | 75% | 5萬元 |
結算規(guī)則：在定點醫(yī)療機構就診時，系統(tǒng)自動按病種類型結算，個人僅需支付自付部分。
待遇有效期：審核通過后即時生效，有效期與病種認定周期一致（如Ⅰ類病種長期有效，Ⅱ、Ⅲ類需每年復核）。
（四）常見問題與注意事項
材料時效性：醫(yī)學證明需為近6個月內出具，超期需重新提交。
病種變更：若病情變化需新增或變更病種，需重新線上申請。
異地結算：已備案異地就醫(yī)人員可在異地定點醫(yī)院按南寧待遇標準直接結算。
線上申請系統(tǒng)支持24小時提交，審核結果可通過平臺消息或短信通知。建議首次申請前通過“病種目錄查詢”功能核對自身情況是否符合標準，以提高通過率。參保人需妥善保管電子憑證，避免信息泄露。