2025年1月1日起，秦皇島市門診特殊病（門特）線上辦理實現(xiàn)全流程電子化，辦理時限縮短至3個工作日內(nèi)。

參保人員可通過河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺、“冀時辦”APP或秦皇島市醫(yī)療保障局微信公眾號提交申請材料，經(jīng)審核通過后直接享受待遇。線上辦理覆蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保群體，涵蓋高血壓、糖尿病等32種門特病種。

一、辦理條件與材料

1. 基本條件

   • 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月。
   • 確診病種屬于秦皇島市門特目錄范圍（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等）。

2. 所需材料

   • 身份證正反面掃描件（或醫(yī)保電子憑證）。
   • 二級及以上醫(yī)院出具的病歷資料（含診斷證明、檢查報告等）。
   • 填寫完整的《門診特殊病種申請表》（系統(tǒng)自動生成電子版）。

二、操作流程

1. 登錄平臺

   • 注冊并實名認證河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺賬號。
   • 通過人臉識別或銀行卡驗證完成身份核驗。

2. 提交申請

   • 選擇“門特病種認定”模塊，上傳材料并提交。
   • 系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單，內(nèi)含辦理編號與進度查詢?nèi)肟凇?/li>

3. 審核與反饋

   • 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在2個工作日內(nèi)完成初審，需補充材料的將以短信提醒通知。
   • 通過后，參保人可在線打印《門特待遇認定表》，并綁定定點醫(yī)療機構(gòu)。

三、注意事項

1. 病種有效期

   高血壓等慢性病需每年復(fù)審，惡性腫瘤等長期病種有效期5年。

2. 待遇享受

   線上辦理通過后，次日即可在定點機構(gòu)刷卡結(jié)算，年度起付標準為500元（職工醫(yī)保）或300元（居民醫(yī)保）。

2025年秦皇島市門特線上辦理的推行，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)效率，減少了群眾跑腿負擔(dān)。參保人員需確保材料真實性與信息準確性，避免因填報錯誤影響待遇享受。通過數(shù)字化手段，門特政策惠及更多需長期治療的慢性病患者，進一步優(yōu)化了醫(yī)療保障體驗。