不是。
職工個人賬戶與家庭共濟(jì)賬戶是兩個緊密關(guān)聯(lián)但本質(zhì)不同的概念。簡單來說, 個人賬戶 是醫(yī)保基金為參保人開設(shè)的專屬資金池;而 家庭共濟(jì)賬戶 則是基于這個個人賬戶建立的一種共享機(jī)制,它并未改變個人賬戶本身,而是賦予了其資金在家庭內(nèi)部定向使用的功能。
為了清晰地理解二者的區(qū)別,可以從以下幾個方面進(jìn)行闡述:
一、核心定義與性質(zhì)
個人賬戶
- 定義 :指參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工和退休人員,由醫(yī)保基金為其設(shè)立的專用賬戶。
- 性質(zhì) :這是醫(yī)?;饎澣氲膶m椯Y金,具有明確的所有權(quán),屬于參保人本人所有。
家庭共濟(jì)賬戶
- 定義 :指職工醫(yī)保參保人通過授權(quán),將其個人賬戶的資金用于支付配偶、父母、子女等直系親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時發(fā)生的、按規(guī)定需由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 性質(zhì) :這是一種資金使用范圍的擴(kuò)展,并未設(shè)立新的獨立賬戶,資金來源仍是參保人的 個人賬戶 。
二、主要區(qū)別對比
| 對比維度 | 個人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 賬戶主體 | 參保人本人 | 家庭成員(被授權(quán)方) |
| 賬戶歸屬 | 個人賬戶 歸參保人所有 | 個人賬戶 仍歸參保人所有 |
| 資金來源 | 醫(yī)保基金按月劃入 | 來源于綁定的 個人賬戶 余額 |
| 使用權(quán)限 | 僅限于參保人本人 | 授權(quán)后可由家庭成員使用 |
| 使用范圍 | 支付本人醫(yī)療費用、購買醫(yī)療器械耗材、繳納“惠民保”等 | 支付家庭成員醫(yī)療費用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費等 |
三、具體功能與操作
個人賬戶的核心功能
- 存儲醫(yī)?;饎潛艿膫€人繳費及單位繳費的一部分。
- 用于支付參保人本人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點零售藥店購藥時,超出統(tǒng)籌基金報銷部分的自付費用。
家庭共濟(jì)賬戶的核心功能
- 省內(nèi)跨區(qū)使用 :安徽省已開通此功能,允許滁州參保人在省內(nèi)其他城市為家人使用 個人賬戶 資金。
- 跨省異地使用 :同樣支持為家人在省外使用 個人賬戶 資金,且無需備案。
- 代繳保費 :可用于代繳家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險等的個人繳費部分。
家庭共濟(jì)賬戶 并非一個獨立的新賬戶,而是對 個人賬戶 使用權(quán)的一種擴(kuò)展。它讓原本只能由參保人本人支配的 個人賬戶 資金,能夠更靈活地惠及整個家庭,從而提高了醫(yī)保資金的使用效率和家庭整體的醫(yī)療保障水平。