6-8種基礎(chǔ)材料及2-3項(xiàng)?？谱C明
在2025年湖北鄂州辦理特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、申請(qǐng)表格等核心材料，具體因病種類型和參保情況存在差異，部分慢性病需額外提供近期檢查報(bào)告。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 鄂州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明（可通過"鄂州醫(yī)保"APP下載）
疾病診斷與治療材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）
- 門診病歷或長(zhǎng)期用藥記錄（近6個(gè)月連續(xù)記錄）
申請(qǐng)與審核表格
- 《鄂州市特殊病種申請(qǐng)表》（社區(qū)服務(wù)中心或醫(yī)保局領(lǐng)取）
- 個(gè)人承諾書（聲明材料真實(shí)性）
表：基礎(chǔ)材料適用范圍對(duì)比
| 材料類型 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 異地參保 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 必需 | 必需 | 必需 |
| 本地社?？?/td> | 必需 | 必需 | 可用醫(yī)保憑證 |
| 住院病歷 | 重大病種必需 | 所有病種必需 | 必需 |
| 門診記錄 | 慢性病必需 | 慢性病必需 | 必需 |
二、病種專項(xiàng)補(bǔ)充材料
惡性腫瘤
- 病理報(bào)告（含免疫組化結(jié)果）
- 影像學(xué)檢查（CT/MRI報(bào)告單）
- 化療/放療方案記錄
糖尿病
- 空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告（近3個(gè)月）
- 并發(fā)癥篩查報(bào)告（如尿微量白蛋白、眼底檢查）
精神類疾病
- 精神?？漆t(yī)院診斷證明
- 連續(xù)治療記錄（≥6個(gè)月）
- 殘疾評(píng)定（如適用）
表：特殊病種材料時(shí)效要求
| 病種類別 | 診斷證明時(shí)效 | 檢查報(bào)告時(shí)效 | 病歷覆蓋周期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 3個(gè)月內(nèi) | 6個(gè)月內(nèi) | 首次確診至今 |
| 糖尿病 | 6個(gè)月內(nèi) | 3個(gè)月內(nèi) | 近1年 |
| 高血壓 | 1年內(nèi) | 6個(gè)月內(nèi) | 近2年 |
| 精神疾病 | 12個(gè)月內(nèi) | 無需更新 | 近2年 |
三、特殊情形材料
異地就醫(yī)
- 鄂州市醫(yī)保局備案的異地就醫(yī)審批表
- 就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)證明
代辦申請(qǐng)
- 代辦委托書（需申請(qǐng)人手寫簽名）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
低保/特困人員
- 低保證或特困供養(yǎng)證復(fù)印件
- 民政部門出具的困難證明
在2025年鄂州市特殊病種辦理中，材料準(zhǔn)備需兼顧普遍性要求與病種特殊性，建議申請(qǐng)人提前通過鄂州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢最新清單，確保診斷依據(jù)、參保狀態(tài)及時(shí)效性符合規(guī)定，以提高審核通過效率。