參保人身份證件或社保卡（如為代辦，還須出示代辦人身份證原件）、《門診特定病種待遇認定申請表》、《門診特定病種待遇認定表》、《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構定點表》
在廣東陽江辦理特殊門診所需的資料是參保人順利享受相關醫(yī)保待遇的基礎。這些資料能夠幫助醫(yī)保部門準確核實參保人的身份和病情，從而為其辦理特殊門診業(yè)務。下面將詳細介紹不同參保類型辦理特殊門診所需的資料及相關流程。
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 申請所需基本資料
- 慢性病種：近一年（10次以上）申請病種的記錄完整的門診就醫(yī)病歷或住院記錄；申請病種的疾病診斷證明；申請病種的相關病理指癥檢查、檢驗結果報告單；本人免冠彩色近照3張及身份證復印件；本人《醫(yī)療保險手冊》。
- 急性病種：疾病診斷證明；申請病種的疾病診斷證明；申請病種的相關病理指癥檢查、檢驗結果報告單；本人免冠彩色近照3張及身份證復印件；本人《醫(yī)療保險手冊》。
- 申請流程
- 慢性病種：參保人持上述資料到參保地社會保險經辦機構窗口，工作人員審核資料，符合條件的填寫《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種（慢性類）審批表》；參保人持審批表及相關資料到統(tǒng)籌地區(qū)指定的慢性病類特殊門診首診醫(yī)院加具專家意見并報首診醫(yī)院醫(yī)務科加蓋公章；參保人再持首診醫(yī)院出具意見并加蓋公章的審批表及相關資料到參保地社會保險經辦機構窗口，符合條件的由窗口工作人員受理并報科室負責人審批，審核通過后到社保經辦窗口領取《特殊門診證》。
- 急性病種：參保人持疾病診斷證明及本人免冠彩色近照3張到就診醫(yī)院醫(yī)務科，由醫(yī)院醫(yī)務科工作人員審核資料，符合申報條件的填寫《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種（急性類）審批表》。
（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
- 辦理條件 參保人患有診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病且屬于陽江市職工醫(yī)保門診特定病種的范圍內52種疾病。
- 申辦資料
參保人身份證件或社?？ǎㄈ鐬榇k，還須出示代辦人身份證原件）；《門診特定病種待遇認定申請表》；《門診特定病種待遇認定表》；《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構定點表》。
- 申辦流程
- 申辦人攜帶相應病種所需的材料到陽江市醫(yī)保門診特定病種首診醫(yī)院填寫《門診特定病種待遇認定申請表》、《門診特定病種待遇認定表》。
- 申辦人憑醫(yī)院加蓋公章的申請表和認定表到市內任一醫(yī)保經辦服務窗口填寫《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構定點表》后并申請辦理備案手續(xù)。
- 醫(yī)保經辦服務窗口工作人員對材料是否符合辦理條件進行審核，材料符合辦理條件的予以受理，材料不符合的，一次性告知。
- 審核通過的，當場予以辦結，打印門特信息表給參保人。
（三）不同參保類型資料對比
| 參保類型 | 基本資料 | 額外資料要求 |
|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（慢性病種） | 疾病診斷證明、相關檢查報告單、照片、身份證復印件、醫(yī)保手冊 | 近一年（10次以上）申請病種的記錄完整的門診就醫(yī)病歷或住院記錄 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（急性病種） | 疾病診斷證明、相關檢查報告單、照片、身份證復印件、醫(yī)保手冊 | 無 |
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 身份證件或社?？āⅰ堕T診特定病種待遇認定申請表》、《門診特定病種待遇認定表》、《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構定點表》 | 符合陽江市職工醫(yī)保門診特定病種范圍內的疾病診斷 |
辦理特殊門診時，參保人需根據(jù)自身參保類型準備相應的資料，并按照規(guī)定的流程進行申請。在準備資料過程中，要確保資料的完整性和準確性，以便順利辦理特殊門診業(yè)務，享受相應的醫(yī)保待遇。
