身份證、社?？ā⒍?jí)醫(yī)院診斷證明、病歷資料、費(fèi)用發(fā)票、特定申請(qǐng)表
2025年甘肅定西市門(mén)診特殊病種（門(mén)特）待遇申請(qǐng)需提交身份證明、診療記錄、費(fèi)用憑證等核心材料，并依據(jù)病種差異補(bǔ)充檢查報(bào)告。特殊情形需額外提供委托公證、異地備案等證明文件，確保材料真實(shí)有效且符合時(shí)效要求。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)必備材料
- 身份證/社?？?/strong>：原件及正反面復(fù)印件（有效期6個(gè)月以上）
- 診斷證明：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，注明“符合門(mén)特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”并加蓋醫(yī)院診斷專用章，有效期6個(gè)月內(nèi)
- 病歷資料：含門(mén)診記錄、住院小結(jié)、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等，需覆蓋近1-2年病程
- 費(fèi)用票據(jù)：近半年門(mén)診或住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件
2. 病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白（HbA1c）結(jié)果 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄、心臟超聲報(bào)告、腎功能檢查結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、化療/放療記錄、近期復(fù)查影像資料 |
| 慢性腎病 | 腎功能化驗(yàn)單、尿蛋白定量檢測(cè)報(bào)告、透析治療記錄 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
1. 委托代辦
- 公證委托書(shū)（注明委托事項(xiàng)及期限）
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
2. 異地就醫(yī)
- 參保地備案證明（通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”辦理）
- 就醫(yī)地居住證明（社區(qū)居委會(huì)或派出所開(kāi)具）
3. 退役軍人/優(yōu)撫對(duì)象
《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件
三、申請(qǐng)流程概覽
- 材料預(yù)審：登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP→慢病專區(qū)上傳材料電子版
- 醫(yī)院認(rèn)定：攜帶原件至定西市人民醫(yī)院或縣級(jí)二甲醫(yī)院醫(yī)保科審核
- 醫(yī)保審核：15個(gè)工作日內(nèi)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局反饋認(rèn)定結(jié)果
門(mén)特病待遇申請(qǐng)需確保材料完整性與時(shí)效性，建議提前復(fù)印關(guān)鍵資料并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)。診斷證明與檢查報(bào)告均需來(lái)自二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上預(yù)審可大幅縮短辦理周期。如遇異地報(bào)銷，務(wù)必保留原始發(fā)票與費(fèi)用明細(xì)清單，次年3月底前完成材料提交。