患者需準備本人社會保障卡號或參合證號、門診特殊病種確認表、疾病診斷證明書、一寸彩色照片等材料;特殊病種還需額外提供對應材料
在山東泰安申請?zhí)厥忾T診,患者要準備基本的申請材料,不同的特殊病種還會有額外的材料要求。以下將詳細介紹相關申請標準。
一、基本申請材料
- 身份及證件材料
- 患者本人社會保障卡號或參合證號,用于確認患者的醫(yī)保身份信息。
- 一寸彩色照片 1 張,用于申請資料存檔。
- 醫(yī)療證明材料
門診特殊病種確認表、疾病診斷證明書。除高血壓、糖尿病可由基層醫(yī)療機構(gòu)開具相關證明外,其余病種均需由二級以上醫(yī)院(含二級)副主任以上(含副主任)??漆t(yī)師填寫及醫(yī)務科蓋章。
二、特定病種額外材料
| 病種 | 額外所需材料 |
|---|---|
| 高血壓、糖尿病 | 持符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)住院資料(即出院小結(jié))即可辦理;無住院證明資料的,需持三次門診治療的發(fā)票和藥品費用清單。 |
| 慢性心衰 | 需攜帶 3 次醫(yī)院門診治療的發(fā)票和藥品費用清單。 |
| 肝硬化(失代償期) | 需提供血清白蛋白、血清膽紅素及凝血酶原時間的化驗清單及 B 超或 CT 提示肝硬化及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的報告單;或診斷本病的金標準:肝活細胞檢查見假小葉形成的病理報告單。 |
在山東泰安申請?zhí)厥忾T診,患者需按照上述標準準備材料。基本材料是所有申請者都要準備的,而特定病種的額外材料則是對應病種患者必須補充的。只有準備齊全相關材料,才能順利完成特殊門診的申請流程,享受到相應的醫(yī)保待遇。