?5-10個(gè)工作日完成審核?
2025年海南屯昌縣參保人員可通過(guò)線上渠道便捷辦理特殊門(mén)診申請(qǐng)，享受長(zhǎng)期門(mén)診治療醫(yī)保待遇。流程涵蓋材料準(zhǔn)備、線上提交、審核認(rèn)定及待遇享受等環(huán)節(jié)，符合條件的病種包括高血壓、糖尿病等53類慢性特殊疾病。
?一、線上辦理流程?
?申請(qǐng)入口與登錄?
- 微信搜索并進(jìn)入【海南醫(yī)?！啃〕绦?，或下載“海南醫(yī)保”APP。
- 首次使用需激活醫(yī)保電子憑證，完成人臉識(shí)別及授權(quán)。
?材料提交步驟?
- 點(diǎn)擊“服務(wù)”頁(yè)面的【門(mén)診慢特病待遇】欄目，選擇【門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)】。
- 填寫(xiě)個(gè)人信息、選擇病種，并上傳以下材料（均需加蓋醫(yī)院公章）：
- ?《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表》?（可從小程序下載或醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- ?診斷證明/出院記錄?
- ?病歷資料?（含護(hù)理記錄、檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等）
?提交與進(jìn)度查詢?
- 確認(rèn)信息無(wú)誤后點(diǎn)擊“提交”，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)。
- 通過(guò)“門(mén)慢門(mén)特申請(qǐng)進(jìn)度查詢”功能實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)。
?二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?材料規(guī)范?
- 省內(nèi)確診患者可直接通過(guò)就診醫(yī)院申請(qǐng)；省外確診需額外提供就醫(yī)地認(rèn)定表。
- 材料缺失或未蓋章將導(dǎo)致審核失敗，需重新提交。
?審核時(shí)效與待遇生效?
- 線上申請(qǐng)全年開(kāi)放，審核通常需5-10個(gè)工作日。
- 通過(guò)后，短信通知結(jié)果，次月即可享受待遇，有效期1-2年（視病種而定）。
?異地就醫(yī)補(bǔ)充要求?
跨省治療高血壓、糖尿病等5類病種需提前完成【異地就醫(yī)備案】，否則需先墊付后報(bào)銷。
?三、政策支持與待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 依據(jù)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病管理暫行辦法》，參保人可同時(shí)申請(qǐng)兩種病種，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)75%-90%（一級(jí)至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遞減）。
- 簽約家庭醫(yī)生服務(wù)可額外提高5%報(bào)銷比例，特困人員等群體免除起付線。
2025年屯昌縣特殊門(mén)診線上辦理顯著簡(jiǎn)化了慢性病患者就醫(yī)流程，建議參保人員提前整理完整病歷資料，確保一次申請(qǐng)成功。若遇系統(tǒng)操作問(wèn)題，可前往縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口咨詢協(xié)助辦理。