5-8項(xiàng)核心材料
2025年河南濟(jì)源辦理門診特殊疾?。ㄩT特?。?/strong> 認(rèn)定需提供涵蓋身份、醫(yī)療及輔助證明的綜合材料清單,具體以當(dāng)年濟(jì)源市醫(yī)療保障局最新政策為準(zhǔn)。辦理前需至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并遞交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,材料缺失或不符合要求將影響認(rèn)定時(shí)效。
一、身份與參保證明
- 個(gè)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印于同一頁)。
- 社會保障卡原件及復(fù)印件(需確保醫(yī)保功能正常啟用)。
- 參保憑證
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明(可通過醫(yī)保服務(wù)平臺或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口獲?。?。
- 代辦人需額外提供代辦委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 診斷證明文件
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽章),明確標(biāo)注門特病種名稱及病情分期。
- 門特病認(rèn)定申請表(需粘貼近期1寸免冠證件照)。
- 完整病歷資料
材料類型 必需內(nèi)容 特殊要求 住院病歷 入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄 加蓋醫(yī)院病案室公章 門診病歷 連續(xù)半年以上就診記錄 包含用藥及治療方案 檢查報(bào)告 病理、影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室報(bào)告(如CT、活檢) 需體現(xiàn)與申請病種直接關(guān)聯(lián)
三、輔助證明材料
- 特殊檢查補(bǔ)充文件
針對特定病種(如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙),需提交專項(xiàng)檢測報(bào)告(示例:腫瘤需提供免疫組化報(bào)告)。
- 近期照片與申請表
- 1寸彩色證件照2張(背面標(biāo)注姓名與身份證號)。
- 未成年人或失能人員需附監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明(如戶口簿復(fù)印件)。
申請人應(yīng)在材料提交后15-30個(gè)工作日內(nèi)等待審核結(jié)果。建議提前通過濟(jì)源市醫(yī)保服務(wù)熱線0391-12393或官方網(wǎng)站確認(rèn)材料細(xì)節(jié),確保一次通過審核。政策調(diào)整可能新增數(shù)字化流程(如電子病歷直連系統(tǒng)),需密切關(guān)注官方通知。