截至2025年8月，山西省呂梁市已開通醫(yī)保錢包功能，支持跨省個(gè)人賬戶共濟(jì)使用。
核心問(wèn)題解答
山西省呂梁市作為全國(guó)337個(gè)開通醫(yī)保錢包的統(tǒng)籌區(qū)之一，參保人員可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金向跨省近親屬的轉(zhuǎn)賬。該功能允許參保人將個(gè)人賬戶或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)至外省符合條件的親屬醫(yī)保錢包，用于就醫(yī)購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等用途。
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的核心機(jī)制
適用范圍
- 轉(zhuǎn)賬對(duì)象：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬（依據(jù)《民法典》定義）。
- 使用場(chǎng)景：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診或住院費(fèi)用結(jié)算；
- 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用；
- 居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等合規(guī)支出。
操作條件
- 轉(zhuǎn)賬雙方需在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP開通醫(yī)保錢包功能；
- 收款方須已參加當(dāng)?shù)?/span>基本醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
二、跨省共濟(jì)的具體流程與限制
操作步驟
步驟 操作說(shuō)明 1 登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP，進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)； 2 填寫收款人信息（姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保所在地）及轉(zhuǎn)賬金額； 3 通過(guò)人臉識(shí)別或醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證后提交申請(qǐng)。 額度與頻率限制
- 單次轉(zhuǎn)賬上限為個(gè)人賬戶余額的90%，單日累計(jì)不超過(guò)2萬(wàn)元；
- 年度累計(jì)轉(zhuǎn)賬總額原則上不超過(guò)個(gè)人賬戶當(dāng)年計(jì)入額的150%。
三、實(shí)際應(yīng)用案例與數(shù)據(jù)支撐
全國(guó)共濟(jì)規(guī)模
截至2025年2月，全國(guó)通過(guò)醫(yī)保錢包完成跨省轉(zhuǎn)賬3089筆，金額達(dá)236.17萬(wàn)元，主要用于異地親屬的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用。
呂梁市實(shí)踐
呂梁市自2025年1月開通醫(yī)保錢包后，已累計(jì)完成跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬127筆，涉及金額18.5萬(wàn)元，主要流向陜西、內(nèi)蒙古等鄰省親屬。
四、常見疑問(wèn)解答
能否覆蓋全額醫(yī)療費(fèi)用？
醫(yī)保錢包資金僅用于個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用仍需按原渠道結(jié)算。
資金到賬時(shí)效
轉(zhuǎn)賬審核通過(guò)后，資金實(shí)時(shí)劃入收款人醫(yī)保錢包，支持即時(shí)消費(fèi)。
山西省呂梁市的醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源共享，有效提升了醫(yī)保資金使用效率。參保人需確保操作符合地域開通狀態(tài)及親屬參保條件，建議優(yōu)先通過(guò)官方渠道獲取最新政策動(dòng)態(tài)。