共濟(jì)門診扣款遵循“主賬戶優(yōu)先，按順序補(bǔ)充”原則，每月1-10日系統(tǒng)自動(dòng)扣款。
廣西柳州2025年共濟(jì)門診扣款機(jī)制以家庭共濟(jì)賬戶為基礎(chǔ)，通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算或人工申報(bào)兩種方式完成?？劭顑?yōu)先使用參保人個(gè)人賬戶余額，不足部分依次從已綁定的家庭成員賬戶中劃轉(zhuǎn)，單次扣款上限不超過(guò)賬戶可用余額的90%?？劭钍r(shí)系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)補(bǔ)扣流程，并通過(guò)短信或APP推送提醒。
（一）扣款流程
1. 賬戶綁定與授權(quán)
參保人需通過(guò)“柳州智慧人社”APP或醫(yī)保服務(wù)大廳完成家庭成員共濟(jì)賬戶綁定，簽署電子協(xié)議明確扣款順序及限額。主賬戶與附屬賬戶需同步激活醫(yī)保電子憑證。
2. 費(fèi)用發(fā)生與結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，系統(tǒng)實(shí)時(shí)核驗(yàn)賬戶余額，優(yōu)先扣除主賬戶資金。若主賬戶余額不足，按綁定順序依次劃轉(zhuǎn)附屬賬戶資金，直至覆蓋醫(yī)療費(fèi)用或賬戶余額耗盡。
3. 自動(dòng)扣款與補(bǔ)扣機(jī)制
每月1-10日為系統(tǒng)自動(dòng)扣款期，未即時(shí)結(jié)算的墊付費(fèi)用需在3個(gè)月內(nèi)提交報(bào)銷材料。補(bǔ)扣流程啟動(dòng)后，系統(tǒng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成二次扣款，失敗則轉(zhuǎn)人工審核。
（二）扣款規(guī)則
1. 順序扣款規(guī)則
| 扣款順序 | 扣款來(lái)源 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 第一順位 | 參保人本人醫(yī)保賬戶 | 所有門診費(fèi)用 |
| 第二順位 | 配偶醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 配偶賬戶余額≥費(fèi)用差額 |
| 第三順位 | 子女/父母醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 按綁定時(shí)間先后依次扣款 |
2. 限額管理
- 年度上限：?jiǎn)蝹€(gè)附屬賬戶每年對(duì)主賬戶支持額度不超過(guò)5000元。
- 單次限額：每次扣款金額不超過(guò)附屬賬戶余額的80%，剩余20%保留為賬戶安全余額。
3. 異常處理
- 超額扣款：系統(tǒng)自動(dòng)退還多扣部分至原賬戶，需在5個(gè)工作日內(nèi)完成。
- 賬戶凍結(jié)：若發(fā)現(xiàn)惡意綁定或重復(fù)扣款，賬戶將被臨時(shí)凍結(jié)并移交醫(yī)?；瞬块T處理。
（三）注意事項(xiàng)
1. 賬戶狀態(tài)
綁定賬戶需保持正常參保繳費(fèi)狀態(tài)，停?；蚯焚M(fèi)將暫停共濟(jì)功能。
2. 扣款失敗處理
因余額不足或賬戶異常導(dǎo)致扣款失敗，參保人需在15日內(nèi)補(bǔ)足費(fèi)用，逾期按自費(fèi)處理并影響信用記錄。
3. 信息變更
家庭成員關(guān)系變更（如離婚、戶籍遷移）需在30日內(nèi)解除綁定，否則可能導(dǎo)致資金糾紛。
共濟(jì)門診扣款通過(guò)智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)家庭賬戶資金的有序調(diào)配，但需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)則與限額要求。參保人應(yīng)定期核查賬戶狀態(tài)，及時(shí)更新信息，確保醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算順暢。