25個工作日內(nèi)完成審核,診斷明確病種可縮短至3個工作日。
2025年遼寧朝陽辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療診斷材料、醫(yī)保憑證及輔助證明材料,具體流程涉及醫(yī)院初審、醫(yī)保部門終審及異地辦理等環(huán)節(jié)。以下為詳細要求及注意事項:
一、必備材料清單
基礎(chǔ)身份證明
- 身份證原件及復印件(未成年人需戶口本)。
- 醫(yī)???社???/strong>原件及復印件。
醫(yī)療診斷材料
- 二級以上醫(yī)院出具的《特殊疾病診斷證明書》(需加蓋醫(yī)院公章)。
- 病歷資料:包括住院病歷、門診記錄、檢查報告(如CT、B超、病理報告等),需體現(xiàn)近3個月內(nèi)的診療記錄。
輔助材料
- 1寸照片2張(用于制證)。
- 部分病種需補充材料(如低收入證明、殘疾證、傳染病防控部門證明等)。
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+醫(yī)??ㄔ皬陀〖?/td> | 所有申請者 |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院出具,含醫(yī)師簽名及公章 | 首次申請或病情更新 |
| 檢查報告 | 血常規(guī)、影像學報告等原件或復印件 | 輔助病情認定 |
二、辦理流程
醫(yī)院初審階段
- 攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)(如朝陽市中心醫(yī)院、康寧醫(yī)院等)相關(guān)科室提交申請。
- 醫(yī)師填寫《門診特殊病種審批表》,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
醫(yī)保部門終審
- 將醫(yī)院審核通過的資料提交至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- 審核時限:25個工作日(診斷明確病種如傳染病、器官移植等縮短至3個工作日)。
異地辦理
- 遼寧省內(nèi)支持異地認定,可在任意城市定點醫(yī)院申請,結(jié)果全省通用。
- 通過后持醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯咏Y(jié)算。
三、注意事項
- 病種范圍:需符合遼寧省規(guī)定的惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異等病種目錄。
- 材料時效性:檢查報告及病歷需為近1年內(nèi),部分項目要求3個月內(nèi)有效。
- 代辦要求:代辦人需提供本人身份證及患者授權(quán)委托書。
特殊病種資格認定后,可享受門診費用提高報銷比例、長期處方等政策。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)???,確保材料完整、流程順暢。