身份證、醫(yī)?？?、1寸照片2張及完整病史資料
2025年廣西賀州辦理門診特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病史材料三類核心文件，并依據(jù)具體病種補(bǔ)充?？漆t(yī)療證明。辦理流程線上線下并行，支持電子材料提交，審核周期縮短至5-10個(gè)工作日。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個(gè)月以上）
- 戶口簿（未成年人或異地安置人員需提供首頁及本人頁）
- 1寸白底免冠照片（紙質(zhì)版2張+電子版，部分地區(qū)支持掃碼上傳）
醫(yī)保憑證
- 實(shí)體社保卡（需完成醫(yī)保激活）
- 醫(yī)保電子憑證（通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”申領(lǐng)）
二、醫(yī)療證明材料
通用病史材料
- 住院病歷（近3年二級(jí)以上醫(yī)院住院記錄）
- 門診記錄（含確診前后的就診詳情及用藥清單）
- 檢查報(bào)告（如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章）
病種專項(xiàng)證明
| 病種類型 | 核心材料 | 附加要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄/動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告 | 心臟彩超或腎功能報(bào)告（任選其一） |
| 糖尿病 | 兩次靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L | 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告（半年內(nèi)） |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告/CT/MRI影像學(xué)結(jié)論 | 治療記錄（手術(shù)、化療、放療等） |
| 慢性腎病 | 腎小球?yàn)V過率（eGFR）<60ml/min或血肌酐≥133μmol/L | 24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè) |
三、其他補(bǔ)充材料
- 異地備案證明（異地安置人員需提交居住證或個(gè)人承諾書）
- 委托書（非本人辦理時(shí)提供，附受托人身份證復(fù)印件）
- 貧困證明（建檔立卡貧困戶、特困戶可享額外報(bào)銷比例）
四、流程優(yōu)化提示
2025年起賀州推行“一碼通辦”試點(diǎn)，通過“廣西醫(yī)?！盇PP可在線提交電子病歷、檢查報(bào)告等材料，AI預(yù)審系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別缺失項(xiàng)。線下辦理建議優(yōu)先選擇二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，由?？漆t(yī)生填寫《門診特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并同步完成初審。
符合條件的申請(qǐng)人備齊上述材料后，可在參保地社保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)。審核通過后，待遇自認(rèn)定次月起生效，年度報(bào)銷限額內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)70%，乙類藥品自付比例降低至10%。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新病種目錄及材料模板，避免因版本差異導(dǎo)致退件。