3-6項基礎(chǔ)材料、2-4項醫(yī)療證明、1-2項補充文件
2025年遼寧大連辦理門特病需根據(jù)病種類型提供差異化的材料清單，核心包括身份證明、醫(yī)療記錄及審批表格，具體流程需經(jīng)醫(yī)保部門審核備案。以下分病種及流程詳細說明：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需激活且賬戶狀態(tài)正常）。
- 代辦情況：代辦人身份證原件+參保人書面委托書。
申請表格
《門診特殊病種和治療項目申請表》1式2份，由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)療證明文件
病歷與診斷資料
- 近3個月以上門診病歷或出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 疾病診斷證明：明確標注病種名稱、分期及治療建議（如惡性腫瘤需病理報告）。
檢查檢驗報告
- 與病種相關(guān)的影像學(xué)報告（CT、MRI等）、實驗室結(jié)果（如腫瘤標志物、糖化血紅蛋白）。
- 特殊要求：
- 精神類疾病：須由?？漆t(yī)院出具證明。
- 放化療患者：需提供治療方案記錄。
| 病種類型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、免疫組化結(jié)果、放化療記錄 |
| 糖尿病/高血壓 | 連續(xù)3個月血糖/血壓監(jiān)測報告 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查、透析治療記錄 |
三、辦理流程
材料提交
攜帶上述資料至定點醫(yī)院醫(yī)保科初審，或直接提交至區(qū)縣醫(yī)保中心。
審核與備案
醫(yī)保部門在10個工作日內(nèi)完成審核，通過后關(guān)聯(lián)社?？ㄩT特待遇。
待遇生效
審核通過次月享受門診統(tǒng)籌報銷，有效期通常為1年（需定期復(fù)審）。
門特病待遇可顯著減輕慢性病或重癥患者的醫(yī)療負擔，但需確保材料完整性和時效性。建議提前咨詢大連市醫(yī)保局或定點醫(yī)院，避免因遺漏延誤辦理。