3個工作日內(nèi)完成審核,90%申請通過線上渠道提交
2025年,湖南岳陽市已全面推行門診慢特病網(wǎng)上申請服務(wù),參保人員可通過官方指定平臺在線提交材料、查詢進度及享受待遇。該服務(wù)覆蓋38類慢性病與特殊疾病,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見病種,申請流程實現(xiàn)全流程數(shù)字化,無需線下奔波。
(一)申請平臺與入口
官方平臺訪問
登錄“湘醫(yī)保”公共服務(wù)平臺(https://www.hn-yibao.gov.cn)或下載“湘醫(yī)保”APP,注冊后進入“門診慢特病申請”模塊。移動端操作指南
通過APP可完成人臉識別實名認證、材料上傳及進度追蹤,支持PDF、圖片格式文件提交。
| 對比項 | PC端操作 | 移動端操作 |
|---|---|---|
| 操作便捷性 | 需電腦設(shè)備,適合復(fù)雜材料編輯 | 手機掃碼即用,隨時隨地提交 |
| 文件上傳限制 | 支持大容量文件(≤100MB) | 單文件≤20MB,需分批上傳 |
| 實時提醒功能 | 郵件/SMS通知 | APP推送+短信雙重提醒 |
(二)申請流程與材料準(zhǔn)備
線上提交步驟
注冊登錄:輸入身份證號與手機號完成實名認證。
信息填寫:選擇病種、填寫就診記錄、上傳材料(含診斷證明、病歷、檢查報告等)。
提交審核:確認信息后點擊“提交”,系統(tǒng)生成申請編號。
必備材料清單
有效身份證正反面掃描件;
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書(需加蓋公章);
近6個月相關(guān)病歷記錄及檢查報告;
社保卡或醫(yī)保電子憑證截圖。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確疾病名稱、分期及醫(yī)師簽字 | 部分診所證明無效 |
| 病歷記錄 | 連續(xù)6個月門診或住院病歷 | 缺失早期記錄可能導(dǎo)致駁回 |
| 檢查報告 | 含CT、MRI、病理等關(guān)鍵指標(biāo) | 模糊或過期報告需重新提交 |
(三)審核標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果查詢
審核機制說明
醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成材料審核,符合標(biāo)準(zhǔn)的直接納入待遇庫;需補充材料的,系統(tǒng)將一次性告知。結(jié)果查詢與復(fù)議
通過平臺“申請進度查詢”模塊可實時查看狀態(tài),若審核未通過,可于15日內(nèi)在線提交復(fù)議申請。
| 審核狀態(tài) | 處理時限 | 后續(xù)操作 |
|---|---|---|
| 審核通過 | 即時生效 | 次月起享受慢特病報銷待遇 |
| 材料補交 | 5個工作日內(nèi) | 逾期未補視為自動放棄 |
| 審核駁回 | 3個工作日內(nèi) | 可申請復(fù)議或線下重新提交 |
該服務(wù)大幅簡化了傳統(tǒng)紙質(zhì)申請流程,但需確保材料真實完整。建議申請人仔細核對病種選擇與材料時效性,避免因信息誤差延誤審核。岳陽市醫(yī)保局同步開通0730-12393咨詢熱線,為公眾提供政策解讀與技術(shù)指導(dǎo)。