2025年2月起，寧夏將包括督灸、雷火灸在內的37項中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍，固原市參保人員符合條件可報銷。

寧夏固原市參保人員若使用艾灸類中醫(yī)治療（如督灸、雷火灸），在定點醫(yī)療機構就診且符合醫(yī)保政策時，可享受費用報銷。這一調整體現(xiàn)了對傳統(tǒng)中醫(yī)療法的政策支持，具體報銷細則需結合醫(yī)療機構等級、參保類型及轉診備案要求執(zhí)行。

一、醫(yī)保報銷政策范圍

1. 納入項目

   • 督灸、雷火灸等37項中醫(yī)診療項目及8大類醫(yī)用耗材，自2025年2月12日起納入寧夏基本醫(yī)保支付范圍。
   • 傳統(tǒng)療法如艾灸不再自費，但需在醫(yī)保定點機構使用。

2. 報銷標準對比

   項目	城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
   起付線（三級醫(yī)院）	1200元	1000元
   政策內報銷比例	80%-95%	按醫(yī)院級別核定
   年度限額	5萬元（基本）+大額補助	按城鄉(xiāng)居民標準

二、報銷條件與流程

1. 資格要求

   • 參保類型：需為寧夏城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。
   • 手續(xù)備案：異地就醫(yī)需提前辦理轉診或居住備案，否則可能影響即時結算。

2. 費用結算

   • 醫(yī)用耗材：如艾灸用具，不再分段支付，統(tǒng)一按政策內比例報銷。
   • 床位費：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每日限報15元，職工醫(yī)保按實際等級報銷。

寧夏醫(yī)保新政顯著提升了中醫(yī)治療的普惠性，但患者需注意醫(yī)療機構等級和參保類型對報銷比例的影響。合理利用政策，可有效降低傳統(tǒng)療法的經(jīng)濟負擔，推動中醫(yī)藥服務的廣泛普及。