根據(jù)2025年黃石市醫(yī)保政策,門(mén)診慢特病申請(qǐng)流程如下:
一、申請(qǐng)條件
參保要求 :需參加湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)。
病種范圍 :病毒性肝炎、腦血管后遺癥、甲狀腺功能異常、慢性骨髓炎、結(jié)核?。ü?種)。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
社??ɑ蛏矸葑C復(fù)印件。
《門(mén)診慢特病病種待遇復(fù)審認(rèn)定申請(qǐng)表》(需填寫(xiě)完整)。
病歷資料
近一年內(nèi)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料或檢查報(bào)告(如出院小結(jié)、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等),需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
三、申請(qǐng)流程
線(xiàn)上申請(qǐng)
通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序或“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”黃石醫(yī)保專(zhuān)區(qū)提交申請(qǐng),上傳材料并填寫(xiě)基本信息。
線(xiàn)下申請(qǐng)
線(xiàn)下窗口 :前往黃石市市民之家一樓大廳服務(wù)窗口或各城區(qū)門(mén)診慢特病申報(bào)受理點(diǎn)(如黃石市二醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)室、西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)。
郵寄服務(wù) :針對(duì)異地長(zhǎng)期居住或行動(dòng)不便患者,可將材料郵寄至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
四、審核與待遇
受理與鑒定
材料齊全后,醫(yī)保部門(mén)將在集中復(fù)審期內(nèi)(每月組織專(zhuān)家鑒定)審核材料,確認(rèn)是否符合病種要求。
結(jié)果執(zhí)行
審核通過(guò)后,按原待遇標(biāo)準(zhǔn)享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo);未通過(guò)則需重新申請(qǐng)。
五、注意事項(xiàng)
復(fù)審時(shí)效 :每2年需復(fù)審一次,逾期將中止待遇。
爭(zhēng)議處理 :對(duì)復(fù)審結(jié)果有異議的,可在15個(gè)工作日內(nèi)申請(qǐng)第二次復(fù)審,二次結(jié)果為最終決定。
建議優(yōu)先通過(guò)線(xiàn)上渠道辦理,材料齊全且流程便捷。若遇材料問(wèn)題,可聯(lián)系各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)咨詢(xún)。