采取生活護理、避免刺激、藥物治療和病情監(jiān)測等綜合措施處理
幼兒手上經(jīng)常長濕疹會讓孩子不適,也讓家長擔(dān)憂。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等引起。要處理幼兒手上的濕疹,需要從生活的各個方面入手,采取綜合措施。
(一)生活護理
- 皮膚保濕:每日多次給幼兒涂抹無香精的保濕霜,這是基礎(chǔ)護理措施??蛇x擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林成分的潤膚劑,每次洗手后要立即補涂。嚴重時還可使用濕包裹療法,即在涂抹藥膏或保濕霜后用紗布包裹患處1 - 2小時。
- 衣物選擇:讓幼兒穿著寬松、透氣性好的純棉衣物,避免穿著封閉性的合成纖維衣物,減少對皮膚的摩擦和刺激。洗衣時需漂洗干凈,防止殘留洗滌劑刺激皮膚。
- 環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)濕度在50% - 60%,可使用加濕器或除濕器來調(diào)節(jié)。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口海鮮、堅果等常見致敏食物;添加輔食時應(yīng)逐樣嘗試,觀察幼兒的過敏反應(yīng)。
(二)避免刺激
- 減少接觸刺激物:減少幼兒手部接觸肥皂、洗滌劑等堿性物質(zhì),洗手水溫控制在32 - 37°C。選擇純棉手套給幼兒戴上,以隔離外界刺激,并及時修剪幼兒的指甲,防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損和感染。
- 避免過敏原:排查可能的過敏原,如某些化學(xué)物質(zhì)、金屬、食物(魚、蝦、牛奶、雞蛋等)、花粉、塵螨、動物毛發(fā)等,并盡量讓幼兒避免接觸。
(三)藥物治療
| 藥物類型 | 適用情況 | 具體藥物 | 使用注意事項 |
|---|---|---|---|
| 外用藥物 | 中重度濕疹 | 弱效糖皮質(zhì)激素藥膏(如氫化可的松)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司) | 需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴格遵醫(yī)囑,避免長期連續(xù)使用 |
| 合并感染 | 抗生素軟膏(如莫匹羅星) | 配合治療,按醫(yī)囑使用 | |
| 癥狀輕微 | 七味解毒活血膏、氧化鋅乳膏、鞣酸乳膏等 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 | |
| 口服藥物 | 頑固性濕疹 | 抗組胺藥(如氯雷他定) | 短期使用,緩解瘙癢,按醫(yī)囑把握劑量 |
| 繼發(fā)細菌感染 | 頭孢類抗生素 | 遵醫(yī)囑使用 | |
| 重癥病例 | 免疫調(diào)節(jié)劑(如環(huán)孢素) | 需在專科醫(yī)生監(jiān)測下使用 |
(四)病情監(jiān)測
家長要密切關(guān)注幼兒手上濕疹的癥狀變化,記錄每日癥狀和接觸物,幫助醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散等情況,需立即帶幼兒就醫(yī),排除特應(yīng)性皮炎或合并感染的可能。
處理幼兒手上經(jīng)常長濕疹的問題,需要家長耐心細致地做好各方面的護理工作,同時根據(jù)濕疹的具體情況合理使用藥物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,一定要及時就醫(yī),以保障幼兒的皮膚健康。