3-5個(gè)工作日
2025年河南濮陽(yáng)申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病（門(mén)特病）需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、醫(yī)保參保憑證及申請(qǐng)表等材料，具體要求根據(jù)病種和醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份證明
申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件；
戶(hù)口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件（非本地戶(hù)籍需提供居住證）。
醫(yī)保相關(guān)憑證
有效醫(yī)保卡或社保卡原件及復(fù)印件；
近12個(gè)月醫(yī)保參保記錄（可通過(guò)“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線(xiàn)上打印）。
醫(yī)療資料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）；
近6個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查報(bào)告單（如影像學(xué)、病理報(bào)告等）；
診斷證明書(shū)（需明確標(biāo)注病種名稱(chēng)及病情嚴(yán)重程度）。
（二）特殊病種附加要求
| 病種分類(lèi) | 額外材料要求 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、病理確診報(bào)告 | 治療連續(xù)性及方案合規(guī)性 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 透析頻率及醫(yī)療必要性 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 手術(shù)時(shí)間與用藥合理性 |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、用藥清單（需主治醫(yī)師簽字） | 病程穩(wěn)定性及長(zhǎng)期治療需求 |
（三）申請(qǐng)流程與提交方式
線(xiàn)上提交
通過(guò)“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料電子版（PDF或JPG格式）；
審核結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知，辦理時(shí)限為3-5個(gè)工作日。
線(xiàn)下提交
攜帶原件及復(fù)印件至濮陽(yáng)市醫(yī)保局或指定社區(qū)服務(wù)中心；
現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)后收取復(fù)印件，申請(qǐng)表需本人簽字確認(rèn)。
（四）注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新開(kāi)具；
病種匹配：申請(qǐng)病種須與《河南省門(mén)特病目錄》一致，否則不予受理；
復(fù)查機(jī)制：部分病種需每年提交復(fù)查資料以維持待遇資格。
濮陽(yáng)市醫(yī)保局咨詢(xún)電話(huà)：0393-12393（工作日9:00-17:00）
申請(qǐng)材料的完整性與準(zhǔn)確性直接影響審核結(jié)果，建議提前核對(duì)清單并保留副本備查。通過(guò)線(xiàn)上渠道提交可減少現(xiàn)場(chǎng)辦理時(shí)間，特殊病種材料需由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具方為有效。