2025年起，四川遂寧參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，覆蓋門診、住院、購(gòu)藥等場(chǎng)景，需通過(guò)“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上辦理綁定。
社保共濟(jì)家屬使用需滿足參保人（授權(quán)方）與家屬（使用方）均為四川省基本醫(yī)保參保人員，并通過(guò)實(shí)名認(rèn)證完成賬戶綁定，資金劃轉(zhuǎn)額度每年不超過(guò)5000元/人。
（一）適用條件與范圍
授權(quán)方資格
- 參保人需為遂寧市職工醫(yī)保在保狀態(tài)，個(gè)人賬戶余額≥500元。
- 退休人員需完成醫(yī)保待遇資格認(rèn)證。
使用方范圍
- 僅限配偶、父母、子女，需提供關(guān)系證明（如戶口本、出生醫(yī)學(xué)證明）。
- 使用方需參加四川省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保，且狀態(tài)正常。
對(duì)比項(xiàng) 授權(quán)方（職工醫(yī)保） 使用方（家屬） 醫(yī)保類型 職工醫(yī)保 職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均可 賬戶要求 余額≥500元 無(wú)余額要求 綁定人數(shù)限制 最多5人 僅可被1人綁定
（二）辦理流程
線上綁定
- 登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或微信小程序，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 上傳雙方身份證、關(guān)系證明，簽署電子承諾書(shū)，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
資金劃轉(zhuǎn)
- 授權(quán)方可設(shè)置年度限額（默認(rèn)2000元，最高5000元），資金使用后不可退回。
- 使用方在就醫(yī)時(shí)選擇“醫(yī)保共濟(jì)支付”，系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶資金。
（三）使用場(chǎng)景與限制
可用場(chǎng)景
- 門診費(fèi)用：二級(jí)及以上醫(yī)院普通門診、慢性病門診。
- 住院自付：起付線以下部分、醫(yī)保目錄內(nèi)自付比例。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
禁止用途
- 非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、體檢套餐）。
- 支付疫苗接種、整形美容等非基礎(chǔ)醫(yī)療項(xiàng)目。
費(fèi)用類型 是否支持共濟(jì)支付 備注 普通門診 是 限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 住院手術(shù)費(fèi) 部分 僅自付部分 醫(yī)保外藥品 否 需全額自費(fèi)
（四）常見(jiàn)問(wèn)題
- 余額查詢：共濟(jì)賬戶資金與授權(quán)方個(gè)人賬戶獨(dú)立核算，需通過(guò)平臺(tái)查詢明細(xì)。
- 解綁規(guī)則：每年可修改綁定名單1次，解綁后剩余資金退回授權(quán)方賬戶。
- 異地使用：省內(nèi)通用，跨省需備案后按就醫(yī)地規(guī)則執(zhí)行。
2025年遂寧社保共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意合規(guī)使用避免凍結(jié)風(fēng)險(xiǎn)。建議參保人定期核查賬戶變動(dòng)，確保親屬就醫(yī)時(shí)優(yōu)先使用共濟(jì)資金，減輕現(xiàn)金支付壓力。