約50%的嬰幼兒在2歲前會出現(xiàn)不同程度的濕疹，多數(shù)隨年齡增長逐漸緩解。
嬰幼兒面部濕疹的治療需結合保濕、抗炎和避免誘因的綜合管理，輕癥可通過護理改善，中重度需藥物干預。關鍵在于修復皮膚屏障功能，減少刺激物接觸，并在醫(yī)生指導下科學用藥。
一、 濕疹的識別與誘因
典型表現(xiàn)
- 紅斑、丘疹、脫屑，嚴重時有滲出或結痂。
- 常伴瘙癢，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧或摩擦面部。
- 好發(fā)于臉頰、額頭等暴露部位。
常見誘因
類別 具體因素 應對措施 環(huán)境 干燥、高溫、汗液刺激 保持室溫22-26℃，濕度50%-60% 接觸物 肥皂、洗滌劑、化纖衣物 選用無刺激成分的嬰兒用品 過敏原 牛奶、雞蛋、塵螨等 記錄飲食日記，排查過敏源
二、 基礎護理措施
保濕修復
- 每日涂抹無香料、低敏型潤膚霜（如凡士林、含神經酰胺產品），至少2-3次。
- 沐浴后3分鐘內涂抹，鎖住水分。
清潔方式
- 使用溫水（32-37℃）洗臉，避免揉搓。
- 選擇pH5.5弱酸性沐浴露，每周使用≤3次。
避免搔抓
- 剪短指甲，夜間可戴棉質手套。
- 瘙癢明顯時用冷毛巾濕敷緩解。
三、 藥物治療方案
外用藥物
- 糖皮質激素（如1%氫化可的松）：短期用于急性期，連續(xù)使用不超過2周。
- 鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：非激素選擇，適合反復發(fā)作或敏感部位。
口服藥物
類型 適用情況 注意事項 抗組胺藥 夜間瘙癢影響睡眠 選擇嬰幼兒安全劑型（如西替利嗪） 抗生素 繼發(fā)細菌感染（如膿皰、滲液） 需醫(yī)生評估后使用 生物制劑
重度頑固性濕疹可考慮度普利尤單抗（需嚴格遵醫(yī)囑）。
四、 特殊注意事項
母乳喂養(yǎng)與飲食
- 母親避免辛辣、海鮮等易致敏食物，但無需盲目忌口。
- 輔食添加應逐樣嘗試，觀察3-5天無反應再引入新食物。
就醫(yī)指征
- 皮膚潰爛、發(fā)熱、濕疹面積快速擴大。
- 家庭護理2周無改善或反復發(fā)作。
嬰幼兒濕疹多為慢性過程，家長需保持耐心，避免過度治療。通過科學護理和規(guī)范用藥，多數(shù)患兒可有效控制癥狀。若合并哮喘或過敏性鼻炎，建議盡早就診評估特應性體質。