5-10個(gè)工作日
2025年海南屯昌縣申請(qǐng)特殊門診需提供身份證原件及復(fù)印件、有效醫(yī)保卡、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病史資料（含門診/住院病歷）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告，以及申請(qǐng)表（需社區(qū)或單位蓋章）。具體流程包括提交材料、醫(yī)保部門審核、公示結(jié)果及領(lǐng)取待遇通知。
一、申請(qǐng)條件與資格
參保狀態(tài)
申請(qǐng)人需為屯昌縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。病種范圍
所患疾病需符合海南省規(guī)定的特殊門診病種目錄（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等）。醫(yī)療資質(zhì)要求
診斷證明必須由海南省內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且加蓋醫(yī)院公章。
二、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件及復(fù)印件（正反面） | 非屯昌戶籍需提供居住證 |
| 醫(yī)保憑證 | 有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證截圖 | 確保賬戶狀態(tài)正常 |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，明確疾病診斷、治療必要性 | 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
| 病史資料 | 近6個(gè)月內(nèi)門診/住院病歷、用藥記錄、檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等） | 需完整連續(xù)，體現(xiàn)病情發(fā)展及治療方案 |
| 申請(qǐng)表 | 屯昌縣醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，填寫后由社區(qū)/單位蓋章 | 表格需貼申請(qǐng)人照片 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
材料提交
線上：通過“海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料，審核通過后郵寄原件。
線下：至屯昌縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)提交（工作日9:00-17:00）。
審核與公示
醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過后公示名單（公示期5天）。
公示無異議者，次月起享受特殊門診待遇。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，報(bào)銷比例職工醫(yī)保為85%，居民醫(yī)保為70%。
四、常見問題與解決方案
材料不全：補(bǔ)交期限為公示截止后3個(gè)工作日內(nèi)，逾期視為放棄。
審核未通過：可憑《不予受理通知書》向市級(jí)醫(yī)保部門申請(qǐng)復(fù)核。
異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，且診斷證明需經(jīng)海南省醫(yī)保局指定機(jī)構(gòu)復(fù)核。
特殊門診待遇的申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循材料規(guī)范與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建議提前咨詢屯昌縣醫(yī)保局（電話：0898-67812345）確認(rèn)細(xì)節(jié)，以確保流程高效完成。符合條件的參保人可通過此政策顯著減輕長(zhǎng)期疾病治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
