艾灸是否納入醫(yī)保需結(jié)合診療性質(zhì)判斷，合肥市執(zhí)行省級(jí)醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)。
艾灸能否通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷取決于其醫(yī)療屬性及對(duì)應(yīng)項(xiàng)目是否在安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄內(nèi)。醫(yī)療性質(zhì)的艾灸治療（如針對(duì)慢性病、康復(fù)等）可能符合報(bào)銷條件，但保健或美容類艾灸不納入醫(yī)保范圍。
一、艾灸與醫(yī)保覆蓋范圍
醫(yī)保報(bào)銷基本原則
安徽省醫(yī)保僅覆蓋《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)的治療項(xiàng)目，要求治療具有明確的疾病適應(yīng)癥，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師開具處方。
關(guān)鍵點(diǎn)：醫(yī)保支付范圍嚴(yán)格限定于疾病治療，不含預(yù)防、保健或非醫(yī)療用途。艾灸的醫(yī)保歸屬
- 醫(yī)療艾灸：若用于中風(fēng)康復(fù)、關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛等疾病治療，且項(xiàng)目名稱與目錄一致（如“艾灸療法”），則可納入報(bào)銷。
- 保健艾灸：?jiǎn)渭冇糜趤喗】嫡{(diào)理、美容或養(yǎng)生的艾灸項(xiàng)目，不納入醫(yī)保范圍。
二、合肥市醫(yī)保政策具體要求
診療項(xiàng)目查詢方式
可通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或安徽省醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢《診療項(xiàng)目目錄》。例如，針灸類項(xiàng)目（含艾灸）若列于“可支付類別”，則可報(bào)銷。報(bào)銷比例與限額
醫(yī)保類型 起付線 報(bào)銷比例（基層/市級(jí)/省級(jí)） 年度限額 職工醫(yī)保 住院600元 80%-90% 門診+住院30萬(wàn) 居民醫(yī)保 住院1000元 75%-85% 按病種設(shè)定限額 異地就醫(yī)規(guī)則
需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”辦理異地就醫(yī)備案，備案后在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。未備案者需自費(fèi)后憑票據(jù)回參保地報(bào)銷。
三、實(shí)際操作注意事項(xiàng)
選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
僅限合肥市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或診所的艾灸治療可申請(qǐng)報(bào)銷，私人養(yǎng)生館或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷。藥品與耗材限制
使用的艾條、艾灸盒等耗材需符合醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)或超標(biāo)部分由個(gè)人承擔(dān)。爭(zhēng)議處理流程
若對(duì)報(bào)銷結(jié)果有異議，可攜帶病歷、費(fèi)用清單及醫(yī)保憑證，向合肥市醫(yī)保中心提交申訴，核查診療項(xiàng)目的合規(guī)性。
艾灸能否走醫(yī)保需結(jié)合治療目的、項(xiàng)目編碼及就診機(jī)構(gòu)資質(zhì)綜合判斷。建議市民通過(guò)官方渠道查詢目錄或就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？?，確保治療費(fèi)用合規(guī)報(bào)銷。