覆蓋62個(gè)病種，認(rèn)定機(jī)構(gòu)擴(kuò)展至二級(jí)及以上醫(yī)院
2025年四川資陽(yáng)特殊門診申報(bào)方式迎來(lái)重大調(diào)整，病種范圍擴(kuò)大至62個(gè)，認(rèn)定機(jī)構(gòu)覆蓋二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并取消起付線限制，為參保人員提供更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
一、申報(bào)條件與病種范圍
- 1.病種分類與覆蓋慢性?。?3個(gè)病種（含45個(gè)亞類），如糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。特殊?。?9個(gè)病種（含40個(gè)亞類），如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。政策依據(jù)：四川省醫(yī)保局將門診慢特病病種從39個(gè)擴(kuò)展至62個(gè)，細(xì)化分類以覆蓋更多患者需求。
- 2.認(rèn)定機(jī)構(gòu)范圍二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可受理申報(bào)，突破原有地域限制。示例：資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、資陽(yáng)市人民醫(yī)院等二級(jí)以上醫(yī)院均可作為初審機(jī)構(gòu)。
二、申報(bào)流程
- 線下：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保局窗口提交。
- 線上：通過(guò)“四川醫(yī)療保障”小程序或支付寶“市民中心”提交電子材料 。
1.線上線下雙通道
審核流程
| 步驟 | 具體操作 |
|---|---|
| 材料提交 | 參保人提交申請(qǐng)表、病歷、檢查報(bào)告等 |
| 醫(yī)院初審 | 定點(diǎn)醫(yī)院組織專家初步鑒定 |
| 專家評(píng)審 | 市醫(yī)保局每季度末組織專家委員會(huì)集中評(píng)審 |
| 結(jié)果領(lǐng)取 | 通過(guò)者次月領(lǐng)取《門診特殊疾病專用病歷》 |
三、所需材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)?？◤?fù)印件 |
| 醫(yī)療證明 | 近期住院病歷（需加蓋公章）、門診病歷、檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告） |
| 其他材料 | 1寸免冠照片（惡性腫瘤等特定病種需近期2次檢測(cè)報(bào)告） |
四、時(shí)間安排與注意事項(xiàng)
- 惡性腫瘤/尿毒癥/移植術(shù)后：每月1-10日受理。
- 其他慢性病：每季度末月15日前提交（如4月、7月、10月、1月） 。
1.申報(bào)時(shí)間
2. 通過(guò)認(rèn)定的門診重癥患者當(dāng)月生效，慢性病患者次月1日起享受待遇 。待遇生效
3. A/B類病種有效期2年，C類1年，期滿需重新提交材料 。續(xù)辦要求
2025年四川資陽(yáng)特殊門診政策通過(guò)擴(kuò)大病種覆蓋、簡(jiǎn)化認(rèn)定流程、取消起付線等舉措，顯著降低患者就醫(yī)門檻。建議參保人提前準(zhǔn)備完整材料，關(guān)注定點(diǎn)醫(yī)院公告，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。