?2025年12月31日?
?2025年江西景德鎮(zhèn)門特病申報截止時間為12月31日?，參保人員需在此日期前完成材料提交及資格認定，逾期將無法享受次年門診慢特病醫(yī)保待遇。本次申報適用于職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，涵蓋68種病種，政策調整后進一步擴大了保障范圍并優(yōu)化了待遇標準。
一、申報政策要點
?病種范圍擴大?
- 職工與城鄉(xiāng)居民門特病種統(tǒng)一增至68種，包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等Ⅰ類病種9種，高血壓、慢性肝炎等Ⅱ類病種59種。
- 允許同時申報2個病種，城鄉(xiāng)居民年度基金支付限額提高至6000元（多病種），職工為8000元。
?待遇標準調整?
- Ⅰ類病種（如尿毒癥透析）報銷比例按住院待遇執(zhí)行，Ⅱ類病種按就診醫(yī)療機構住院比例報銷，均取消起付線。
- 跨省異地就醫(yī)可直接結算10種高發(fā)慢特?。ㄈ绺哐獕骸盒阅[瘤放化療）。
二、申報流程與材料
?辦理渠道?
- ?線上?：通過“江西醫(yī)保網上服務大廳”“贛服通—醫(yī)保專區(qū)”或“九江醫(yī)保管家”APP（2025年9月1日上線）提交申請。
- ?線下?：戶籍所在地二級及以上公立醫(yī)院醫(yī)保科或便民服務中心窗口辦理。
?核心材料?
- 《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
- 近半年內住院病歷或門診檢查報告（如病理報告、糖化血紅蛋白檢測結果等）。
- 醫(yī)保電子憑證或身份證復印件。
三、注意事項與限制條件
?時間節(jié)點?
- 材料審核需20個工作日，建議提前1個月申報以避免截止日期前積壓。
- 2024年產生的門特費用需在2024年12月31日前完成手工報銷，2025年政策不追溯既往費用。
?特殊要求?
- 糖尿病、類風濕關節(jié)炎等病種需提供特定醫(yī)學證明（如并發(fā)癥檢測報告）。
- 一級醫(yī)療機構僅可受理Ⅱ類病種申請，Ⅰ類病種需至二級及以上醫(yī)院辦理。
?請參保人員及時核對病種目錄與認定標準，確保材料完整，避免因資料不全或逾期影響待遇享受。政策咨詢可撥打景德鎮(zhèn)市醫(yī)保服務熱線0798-12345。?