2025 年 1 月 1 日起,河南洛陽門診慢特病辦理需 12 月以內二級以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片,通過“河南醫(yī)?!蔽⑿拧⒅Ц秾毿〕绦?、“河南醫(yī)保公共服務平臺”等渠道申報
2025 年,河南洛陽為提高醫(yī)療保障服務效率,方便參保人員辦理門診慢性病相關業(yè)務,對門診慢特病辦理手續(xù)進行了調整。參保人員需了解所需手續(xù)和辦理流程,以便順利享受相關待遇。
一、辦理手續(xù)概述
自 2025 年 1 月 1 日起,本地區(qū)門診慢病特全面施行網(wǎng)上辦理。參保人員辦理門診慢性病需準備 12 月以內二級以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片作為申報材料。
二、申報途徑
- 自主申報:參保人員可通過“河南醫(yī)?!蔽⑿?、支付寶小程序、“河南醫(yī)保公共服務平臺”等渠道直接自主申報。
- 輔助申報:可前往洛陽市偃師人民醫(yī)院、洛陽市偃師區(qū)中醫(yī)院等 19 家轄區(qū)內定點醫(yī)療機構進行申報。
三、待遇認定
- 準入制病種:初審 - 復審(必要時體檢) - 終審。
- 備案制病種:初審 - 終審。
四、辦理流程對比
| 年份 | 辦理方式 | 所需材料 | 辦理流程 | 時間要求 |
|---|---|---|---|---|
| 2024 年之前 | 線下辦理 | 1. 住院病歷復印件及對認定病種有診斷意義的檢驗檢查報告單【6 個月內二級乙等醫(yī)院(含)以上醫(yī)院】;2. 既往門診病歷;3. 近期一寸照片、身份證復印件、醫(yī)療保險 IC 卡。 | 1. 報名申請;2. 集中體檢;3. 選擇治療醫(yī)院(或藥店);4. 組織專家認定;5. 待遇享受。 | 每月 1 日 - 15 日申請,月底(或次月初)體檢結果出來,次月 10 日前組織專家認定,次月 15 日后查詢結果 |
| 2025 年 | 網(wǎng)上辦理 | 12 月以內二級以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片 | 1. 自主或輔助申報;2. 待遇認定。 | 無特殊情況,8 個工作日完成辦理 |
五、結果查詢與定點變更
- 結果查詢:可在“河南醫(yī)?!毙〕绦颉ⅰ昂幽厢t(yī)保公共服務平臺”等線上渠道自助查詢,辦理結果也會通過短信主動通知。
- 定點變更:定點經(jīng)確定后需變更者,可在“河南醫(yī)?!毙〕绦?、“河南醫(yī)保公共服務平臺”等線上渠道自主申請變更,同一病種每個自然年度內變更最多不超過 3 次。
2025 年河南洛陽門診慢特病辦理全面施行網(wǎng)上辦理,簡化了手續(xù)和流程。參保人員需準備好 12 月以內二級以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片,通過指定渠道申報。了解辦理流程、待遇認定方式、結果查詢和定點變更等信息,有助于參保人員順利享受門診慢特病待遇。