治療方案需綜合考慮老人身體狀況與濕疹嚴重程度，通常涵蓋一般護理、藥物治療等方面。
老年人皮膚屏障功能弱，易患濕疹。日常護理極為重要，需注意以下幾點：
一、皮膚護理
- 清潔：用溫水清潔小腿，避免熱水燙洗，因其會加重皮膚干燥與瘙癢，水溫宜控制在 32 - 37℃。清潔產品選溫和、無刺激、低敏的，如含神經酰胺、透明質酸的潔面乳或沐浴露，且避免過度清潔，以防破壞皮膚屏障，建議每周洗澡 2 - 3 次。
- 保濕：清潔后 3 分鐘內，趁皮膚微濕涂抹保濕劑，鎖住水分，修復皮膚屏障。選滋潤度高、封閉性好的產品，如凡士林、羊毛脂、尿素霜等，每天至少涂抹 2 次。
二、飲食調整
- 避免刺激食物：辛辣（辣椒、花椒等）、油膩（油炸食品、肥肉等）、酒精、咖啡等刺激性食物，可能加重濕疹瘙癢，應盡量避免。
- 均衡飲食：保證攝入足夠蛋白質（瘦肉、魚類、豆類等）、維生素（新鮮蔬果）和礦物質，增強身體抵抗力，利于濕疹恢復。
三、生活習慣
- 穿著合適：穿寬松、純棉衣物，減少化纖、羊毛等材質對皮膚的刺激，降低摩擦引發(fā)的不適。
- 環(huán)境適宜：保持室內溫度（22 - 25℃）和濕度（40% - 60%）適宜，過于干燥或潮濕環(huán)境都可能加重濕疹。
四、藥物治療
- 外用藥物：
- 糖皮質激素：根據濕疹嚴重程度選不同強度藥物。輕度濕疹，如紅斑、丘疹，用弱效糖皮質激素，如氫化可的松乳膏；中度濕疹，有滲出、糜爛，用中效糖皮質激素，如糠酸莫米松乳膏；重度、肥厚性濕疹，用強效糖皮質激素，如鹵米松乳膏。但長期大量用糖皮質激素有皮膚萎縮、色素沉著等副作用，需遵醫(yī)囑使用。
- 鈣調神經磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于面部、皮膚褶皺處等薄嫩部位濕疹，或對糖皮質激素不耐受者，可避免糖皮質激素副作用，但可能有局部燒灼感等不良反應。
- 其他：有滲出時，先用 3% 硼酸溶液或 0.1% 依沙吖啶溶液濕敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 2 - 3 次，待滲出減少后再用其他外用藥物。皮膚干燥、脫屑時，可配合使用水楊酸軟膏、維 A 酸乳膏等角質松解劑，促進藥物吸收，改善皮膚角化。若合并感染，用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏。
- 口服藥物：
- 抗組胺藥：瘙癢嚴重影響睡眠和生活時，口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，有止癢、抗炎作用。部分抗組胺藥有嗜睡副作用，開車或操作機器者選無嗜睡作用藥物，且注意藥物劑量和不良反應。
- 糖皮質激素：嚴重、泛發(fā)性濕疹，外用和口服抗組胺藥效果不佳時，可短期口服或靜脈用糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松，但老年人用糖皮質激素易有骨質疏松、高血壓、高血糖等副作用，需密切監(jiān)測，癥狀緩解后逐漸減量停藥。
- 抗生素：合并細菌感染，有發(fā)熱、局部紅腫疼痛、膿性分泌物等，口服抗生素，如頭孢類（頭孢克肟、頭孢呋辛等）、大環(huán)內酯類（阿奇霉素、羅紅霉素等），具體選藥根據感染細菌類型和藥敏結果決定。
五、其他治療
- 紫外線治療：慢性、頑固性濕疹，藥物治療效果不好時，可考慮窄譜中波紫外線（NB - UVB）治療，促進皮損消退，但需專業(yè)醫(yī)生操作，控制照射劑量和頻率，避免皮膚灼傷、誘發(fā)皮膚癌等副作用。
- 心理干預：濕疹長期不愈，瘙癢反復，易致老年人焦慮、抑郁等不良情緒，加重病情。家人要多關心陪伴，必要時尋求心理醫(yī)生幫助，通過心理疏導、放松訓練等，緩解心理壓力，利于病情恢復。
老年人小腿濕疹治療是綜合過程，日常護理、飲食、生活習慣調整和藥物治療等都很關鍵。治療中，要密切觀察病情變化，若癥狀加重、持續(xù)不緩解或出現新癥狀，及時就醫(yī)，調整治療方案。