3-5項核心材料是玉林市門特申請的基礎(chǔ)，不同病種需補(bǔ)充專項證明。
2025年廣西玉林市申請門特（門診特殊慢性?。┬杼峁┗A(chǔ)材料及病種專項材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療診斷、病歷報告等核心文件，具體要求根據(jù)病種類型有所差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
- 身份與參保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口簿）
- 醫(yī)?？?/strong>（或社保卡）原件及復(fù)印件
- 醫(yī)療診斷文件
- 由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并加蓋公章）
- 近期完整病歷資料（含門診或住院記錄）
- 申請表格
《玉林市基本醫(yī)療保險門診慢性病申報審批表》（每病種需單獨(dú)填寫，可至醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
二、病種專項材料要求
| 病種類型 | 必需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告單、影像學(xué)檢查（CT/MRI/B超）報告、腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果等確診依據(jù)。 |
| 器官移植后抗排異 | 移植手術(shù)證明、術(shù)后器官功能評估報告、免疫抑制劑使用記錄等。 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能化驗單（如肌酐、尿素氮）、泌尿系統(tǒng)B超或腎活檢報告。 |
| 糖尿病 | 近期空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測報告、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）結(jié)果。 |
1. 惡性腫瘤
- 需提供腫瘤確診的病理報告或影像學(xué)檢查結(jié)果，如CT/MRI/B超報告單。
- 近半年內(nèi)相關(guān)治療記錄（如手術(shù)記錄、放化療方案）。
2. 器官移植后抗排斥治療
- 器官移植手術(shù)記錄及術(shù)后病理報告。
- 移植后免疫抑制劑使用情況說明及醫(yī)生評估報告。
3. 慢性腎功能不全/腎透析
- 血液透析或腹膜透析記錄單。
- 腎功能不全分期診斷依據(jù)（如GFR值、肌酐水平）。
三、辦理流程說明
- 醫(yī)院初審：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫申請表，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽字。
- 提交審核：將材料遞交至參保地醫(yī)保局或社保所，審核周期通常為3-5個工作日。
- 結(jié)果反饋：審核通過后領(lǐng)取門特就醫(yī)手冊，憑手冊在指定醫(yī)院門診就診，享受醫(yī)保報銷政策。
四、注意事項
- 所有材料需加蓋醫(yī)院公章（如檢查報告、病歷復(fù)印件）。
- 醫(yī)?？?/strong>需確保處于激活狀態(tài)，否則影響費(fèi)用結(jié)算。
- 病種認(rèn)定后需定期復(fù)查，部分病種需每1-2年重新申請續(xù)期。
玉林市門特申請以基礎(chǔ)材料為通用項，結(jié)合病種專項證明形成完整申報包。建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門，確認(rèn)最新政策及材料細(xì)節(jié)，避免因遺漏導(dǎo)致審核延遲。特殊病種如需跨區(qū)域治療，需額外辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。