根據2025年黑龍江省及黑河市門診特殊疾?。ㄩT特)申請要求,所需材料如下:
一、基礎必備材料
身份證明 :患者本人身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口簿
社???/strong> :已辦理醫(yī)保關聯(lián),用于費用結算
二、醫(yī)療相關材料
診斷證明 :由二級及以上定點醫(yī)療機構開具,需包含病情診斷、分期等詳細信息(如腫瘤需病理報告、影像學資料)
病歷資料 :門診病歷、出院小結等,記錄癥狀、檢查結果及治療過程
檢查報告 :近半年內OGTT、糖化血紅蛋白(糖尿?。┗駽T、核磁報告(神經系統(tǒng)疾病)等
治療記錄 :放化療、手術等治療過程的記錄單
三、其他補充材料
申請表 :填寫《門診特殊疾病認定申請表》,部分地區(qū)支持線上下載或到醫(yī)保中心窗口領取
費用憑證 :部分城市需提供門診或住院費用結算單
外院就診材料 :已在外院就診的患者需提供外院《門診特殊疾病認定表》或費用結算單
建議申請前通過當地醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構確認具體要求,避免材料遺漏。