2025年四川遂寧辦理門診特殊?。ㄩT特)需滿足以下條件并完成相應(yīng)手續(xù):
一、辦理條件
疾病范疇
需屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種,如惡性腫瘤、慢性腎病、肝豆?fàn)詈俗冃缘?2種疾病。
二、核心手續(xù)
材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料 :身份證、社???、近期1寸免冠照片、住院病歷及病理報告(惡性腫瘤需提供病理切片)。
補充材料 :根據(jù)病種要求,可能需提供近3個月血糖/糖化血紅蛋白(糖尿?。?、近半年CT/MRI報告(腫瘤/腦系疾?。┑?。
申請流程
首次申請 :在每季度最后一個月15日前,攜帶材料到遂寧市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)院(如華西醫(yī)院)辦理,經(jīng)??漆t(yī)生填寫申請表并提交審核,通過后3個工作日內(nèi)生效。
既往患者 :憑歷史檢查報告可直接申請,無需重復(fù)檢查。
選點登記
通過認(rèn)定后需選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu),支持線上(如“粵醫(yī)保”小程序)或線下辦理,1個工作日內(nèi)完成備案。
選點后一年內(nèi)不可變更,特殊情況需申請調(diào)整。
待遇享受
持社??ㄔ谶x定的定點機構(gòu)就診,費用僅自付部分,報銷比例高于普通門診。
跨省就醫(yī)僅限惡性腫瘤放化療等5個病種,需提前備案。
三、注意事項
異地就醫(yī) :在四川或重慶范圍內(nèi)異地就醫(yī),持社??ɑ蜥t(yī)保碼即可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)費用。
代辦要求 :需提供書面授權(quán)書及代辦人身份證,首次申請建議本人到場完成基礎(chǔ)檢查。
建議辦理前通過遂寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。