1-3個(gè)工作日
2025年甘肅金昌線上申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，參保人員可通過(guò)“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”提交申請(qǐng)，填寫(xiě)信息并上傳相關(guān)病歷資料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后即可享受待遇，全程線上辦理，無(wú)需線下跑腿。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
申請(qǐng)條件
- 參加金昌市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常繳費(fèi)。
- 所患疾病屬于甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄范圍。
- 需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷及相關(guān)檢查報(bào)告。
病種范圍
- 甘肅省門(mén)診慢特病病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等數(shù)十種，具體以最新目錄為準(zhǔn)。
- 2025年起，每人最多可申報(bào)兩種門(mén)診慢特病病種，已認(rèn)定三種及以上者需按規(guī)定調(diào)整。
二、線上申請(qǐng)流程
注冊(cè)與登錄
- 下載“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序。
- 使用身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)注冊(cè)，完成實(shí)名認(rèn)證并激活醫(yī)保電子憑證。
填寫(xiě)申請(qǐng)信息
- 進(jìn)入“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”模塊，選擇參保地（金昌市）和申請(qǐng)病種。
- 填寫(xiě)個(gè)人基本信息、疾病診斷信息，并上傳身份證、醫(yī)保卡（電子憑證）、診斷證明、病歷資料等掃描件或照片。
提交與審核
- 確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)，可通過(guò)編號(hào)查詢進(jìn)度。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，審核結(jié)果通過(guò)APP或短信通知。
三、材料要求與注意事項(xiàng)
材料清單
材料類型具體要求注意事項(xiàng)身份證明
身份證正反面掃描件或照片
清晰無(wú)遮擋，有效期內(nèi)的證件
醫(yī)保憑證
社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證截圖
確保處于正常參保狀態(tài)
診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)
需加蓋醫(yī)院公章
病歷資料
住院病歷或門(mén)診病歷、檢查報(bào)告
包含確診依據(jù)、治療方案等
注意事項(xiàng)
- 上傳材料需清晰完整，模糊或缺失可能導(dǎo)致審核不通過(guò)。
- 審核期間保持手機(jī)暢通，及時(shí)補(bǔ)充材料或配合核查。
- 申請(qǐng)通過(guò)后，待遇自審核通過(guò)次月起生效，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
四、待遇享受與查詢
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 門(mén)診慢特病費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，報(bào)銷比例和限額按甘肅省及金昌市政策執(zhí)行。
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報(bào)銷比例略有差異，具體以參保類型為準(zhǔn)。
進(jìn)度與結(jié)果查詢
- 登錄APP或小程序，在“我的申請(qǐng)”中查看審核狀態(tài)（待審核、審核中、已通過(guò)、未通過(guò)）。
- 未通過(guò)者可查看原因，補(bǔ)充材料后重新提交。
2025年甘肅金昌特殊病種線上申請(qǐng)依托省級(jí)統(tǒng)一平臺(tái)，流程簡(jiǎn)便、高效透明，參保人員足不出戶即可完成申請(qǐng)，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。