艾灸屬于四川省醫(yī)保目錄內的中醫(yī)診療項目，其醫(yī)保報銷比例根據就診醫(yī)院等級和參保類型有所不同，門診報銷比例為50%-80%，住院報銷比例可達85%-95%。

艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，若符合南充市基本醫(yī)療保險診療項目目錄，可納入醫(yī)保報銷范圍。具體報銷比例受醫(yī)療機構等級、參保人群（如在職職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民）、費用類型（門診或住院）及費用累計額度影響。以下為詳細說明：

（一）艾灸納入醫(yī)保的條件

1. 診療項目合規(guī)性
   艾灸需在《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內，且用于治療符合醫(yī)保規(guī)定的疾病（如慢性病、康復治療等）。
2. 就診機構資質
   必須在定點醫(yī)療機構或醫(yī)保協(xié)議管理的中醫(yī)醫(yī)院進行治療，非定點機構費用無法報銷。
3. 費用合理性
   使用艾灸的治療方案需經醫(yī)生開具處方或醫(yī)囑，且費用未超出醫(yī)保支付標準。

（二）報銷比例與規(guī)則

1. 門診報銷

   • 在職職工：年度內門診費用超1800元部分，按50%報銷，最高限額2萬元。
   • 退休人員：
     • 70周歲以下：超1300元部分，按70%報銷；
     • 70周歲以上：超1300元部分，按80%報銷。
   • 城鄉(xiāng)居民：普通門診報銷比例一般為50%-65%，具體以參保地政策為準。

   表格對比門診報銷比例

   參保類型	起付線	報銷比例	年度限額
   在職職工	1800元	50%	2萬元
   退休人員（＜70歲）	1300元	70%	2萬元
   退休人員（≥70歲）	1300元	80%	2萬元

2. 住院報銷

   • 醫(yī)院等級差異：
     • 一級醫(yī)院：起付線600-1300元，報銷比例90%；
     • 二級醫(yī)院：起付線1300元，報銷比例87%；
     • 三級醫(yī)院：起付線1300元，費用分段報銷：
       • 1.3萬-3萬元：85%；
       • 3萬-4萬元：90%；
       • 4萬-7萬元：95%。
   • 多次住院：第二次及后續(xù)住院起付線減半（如首次1300元，第二次650元）。
   • 大病保險：年度內個人負擔合規(guī)費用超7000元部分，按50%-80%再報銷，最高限額7萬元。

   表格對比住院報銷比例

   醫(yī)院等級	起付線	費用段（元）	報銷比例
   一級	600-1300	全部費用	90%
   二級	1300	全部費用	87%
   三級	1300	≤3萬	85%
   		3萬-4萬	90%
   		4萬-7萬	95%

（三）注意事項

1. 起付線與封頂線

   單次住院需先支付起付線費用，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為7萬元（職工）或5萬元（居民）。

2. 異地就醫(yī)

   跨省或省內轉院需辦理備案，報銷比例可能降低（如省外就醫(yī)降至55%）。

3. 非合規(guī)費用

   自費藥、特需服務、未備案轉診等費用不納入報銷范圍。

艾灸若符合醫(yī)保目錄及診療規(guī)范，其報銷比例主要依據醫(yī)院等級和參保人群確定。建議就診前確認項目合規(guī)性，保留處方和發(fā)票，并通過“四川醫(yī)保”APP或當地醫(yī)保局核實最新政策，確保費用合理結算。