5-8項
申請門診特殊疾病待遇需根據(jù)樂山市醫(yī)保政策提交相應材料,2025年四川樂山參保人員需準備以下核心材料,具體執(zhí)行以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。
一、身份與資格證明
- 個人身份材料
- 身份證原件及復印件(本人與代辦人)。
- 社會保障卡(醫(yī)??ǎ┰皬陀〖?/strong>。
- 參保證明
醫(yī)保參保憑證(可通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”線上獲?。?。
二、醫(yī)療診斷材料
- 疾病確診文件
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 病理報告或檢查結(jié)果(如CT、MRI、基因檢測等)。
- 病程記錄
門診/住院病歷(近1年內(nèi),含治療方案和用藥記錄)。
三、申請表格與其他文件
- 《門診特殊疾病認定申請表》
表格需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 補充材料
- 異地就醫(yī)備案證明(非樂山本地就診者需提供)。
- 特殊病種附加證明(如罕見病需提供省級醫(yī)院鑒定)。
常見門診特病申請材料對比
| 材料類別 | 必備材料 | 可選材料 | 提交主體 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社保卡 | 戶口本復印件 | 申請人/代辦人 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷書、檢查報告 | 基因檢測報告 | 二級及以上醫(yī)院 |
| 申請表格 | 認定申請表(醫(yī)師簽字) | 無 | 醫(yī)保定點機構(gòu) |
| 附加文件 | 異地就醫(yī)備案證明 | 低收入證明 | 社區(qū)/醫(yī)保部門 |
門診特病待遇申請材料需確保真實性和完整性,建議提前咨詢樂山市醫(yī)保中心(0833-12393)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,避免因政策調(diào)整影響辦理進度。