2025 年廣東佛山門診慢特病需先進(jìn)行待遇認(rèn)定，可選擇到市內(nèi)有資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或在省內(nèi)異地已認(rèn)定符合全省統(tǒng)一門特范圍病種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，之后選定不超過 3 家治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
佛山門診慢特病分為一類、二類、三類，共涵蓋 62 個(gè)病種。辦理門診慢特病的手續(xù)主要包括以下方面：
一、門診特定病種待遇認(rèn)定
- 市內(nèi)有門特病種確定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請：參保人需提供相應(yīng)資料前往辦理。符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人，須經(jīng)市內(nèi)有門特確定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審核確認(rèn)，各病種對應(yīng)有符合要求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體可參考相關(guān)規(guī)定。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請：已辦理長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)手續(xù)的參保人，可在按病種類別相應(yīng)級別的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷門特病種后，提供相應(yīng)資料到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行門特待遇認(rèn)定申請。
- 省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請：參保人在省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)已辦理屬于全省統(tǒng)一的門特范圍病種待遇認(rèn)定的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以承認(rèn)。
二、所需資料
- 《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》（可通過佛山社保信息網(wǎng)http://fssi.foshan.gov.cn下載） 。
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件及復(fù)印件 。
- 按《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門特申請資料對應(yīng)表》提供近一年的有效診斷證明材料原件或復(fù)印件（惡性腫瘤病種提供的病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查、慢性腎功能不全（血透治療）及慢性腎功能不全（腹透治療）提供的檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不受一年時(shí)限限制）。
三、辦理方式
- 線下辦理：
- 預(yù)約方式：部分醫(yī)院可能需要提前預(yù)約辦理時(shí)間。
- 窗口辦理：可前往市內(nèi)有門特確定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人所屬鎮(zhèn)（街）行政服務(wù)中心社保窗口辦理。已辦理長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)手續(xù)的禪城區(qū)參保人到禪城區(qū)任一鎮(zhèn)（街）服務(wù)中心辦理。
- 線上辦理：通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（https://www.gdzwfw.gov.cn/）— 搜索 “基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診特定病種待遇認(rèn)定”— 點(diǎn)擊 “在線辦理” 按指引流程操作。
四、選定治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
參保人申請病種經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就醫(yī)前，通過微信小程序 “粵醫(yī)?！?的特定門診選點(diǎn)登記進(jìn)行選點(diǎn)，或提供社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、按規(guī)定填寫《門診特定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定表》后到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐院醫(yī)管辦，選定不超過 3 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人門特病種治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或駐院醫(yī)管辦應(yīng)即時(shí)辦結(jié)門特選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù) 。參保人一個(gè)自然年度內(nèi)可辦理三家次門特選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更 。
2025 年廣東佛山居民辦理門診慢特病，首先要明確自身病癥屬于哪類門特病，然后按上述流程，準(zhǔn)備好資料，選擇合適方式進(jìn)行待遇認(rèn)定，完成后及時(shí)選定治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以順利享受門診慢特病相關(guān)醫(yī)保待遇。