20個工作日內(nèi)完成審核,線上/線下均可辦理,需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明及近1年病歷資料。
河北省保定市2025年門診慢特病申請材料及流程已實現(xiàn)線上線下雙通道辦理,覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種病種。參保人需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)醫(yī)療證明,通過河北智慧醫(yī)保小程序或定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請,經(jīng)認(rèn)定后即可享受起付線降低、報銷比例提高等醫(yī)保待遇。
一、 申請材料清單
基礎(chǔ)身份證明
- 身份證或社保卡原件及復(fù)印件(正反面)。
- 1寸免冠照片2張(部分線下窗口需提交)。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書:由二級及以上醫(yī)院(如保定市第一醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院)??漆t(yī)生開具,加蓋醫(yī)院專用章。
- 病歷資料:
- 住院患者:提供出院小結(jié)、入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等復(fù)印件。
- 門診患者:近1年內(nèi)連續(xù)治療的病歷記錄、檢查報告(如血糖檢測、CT報告等)。
- 檢查化驗單:與申報病種相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)報告(如糖化血紅蛋白≥6.5%用于糖尿病認(rèn)定)。
其他材料
- 特殊人員承諾書:行動不便者需填寫線上申報原因。
- 代辦人身份證:非本人辦理時提供。
二、 辦理流程對比
| 項目 | 線上辦理(河北智慧醫(yī)保小程序) | 線下辦理(定點醫(yī)療機構(gòu)) |
|---|---|---|
| 適用人群 | 熟悉手機操作者、異地安置人員 | 老年人、需現(xiàn)場咨詢者 |
| 材料提交方式 | 上傳電子版(需清晰拍照或掃描) | 遞交紙質(zhì)原件/復(fù)印件至醫(yī)院醫(yī)???/td> |
| 審核時限 | 20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果 | 30個工作日內(nèi)完成認(rèn)定 |
| 特殊病種通道 | 惡性腫瘤、尿毒癥等12種病種可即時認(rèn)定 | 需現(xiàn)場初審后進入快速通道 |
三、 注意事項
- 材料真實性
偽造病歷或檢查報告將取消申請資格,且2年內(nèi)不得重新申報。
- 病種范圍
慢性病(如高血壓Ⅱ期)年度限額1000元,特殊病(如器官移植)報銷比例達80%。
- 復(fù)審要求
部分病種(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)需每2年提交最新檢查報告復(fù)審。
保定市門診慢特病政策顯著減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān),建議參保人提前核對病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與材料完整性,避免因遺漏延誤待遇享受。