?全年可隨時(shí)申報(bào)?
合肥市門(mén)診特殊病種申報(bào)實(shí)行常態(tài)化受理機(jī)制，?2025年?參保人員可隨時(shí)通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道提交申請(qǐng)材料，?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核認(rèn)定，通過(guò)后次日起即可享受待遇。這一政策打破了傳統(tǒng)集中申報(bào)的時(shí)間限制，為慢性病和特殊病患者提供了更靈活便捷的服務(wù)。
?一、門(mén)診特殊病種范圍與保障政策?
?覆蓋病種?
- 合肥市現(xiàn)行?83種?門(mén)診慢特病病種，涵蓋?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?、?器官移植術(shù)后?等需長(zhǎng)期治療的疾病。
- 2024年新增?戈謝病?、?結(jié)節(jié)性硬化癥?等9種罕見(jiàn)病，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 門(mén)診費(fèi)用參照住院政策報(bào)銷(xiāo)，各病種設(shè)定?年度支付限額?。例如：
- ?高血壓?年度限額360元
- ?糖尿病?年度限額480元
- ?惡性腫瘤?等重癥病種限額更高
- 門(mén)診費(fèi)用參照住院政策報(bào)銷(xiāo)，各病種設(shè)定?年度支付限額?。例如：
?二、申報(bào)條件與材料準(zhǔn)備?
?基本條件?
- 合肥市職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 需提供?二級(jí)及以上醫(yī)院?出具的診斷證明（住院病歷或門(mén)診確診材料）
?關(guān)鍵材料?
- 《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診待遇申請(qǐng)表》
- 與病種相關(guān)的檢查報(bào)告、用藥記錄等醫(yī)學(xué)證明
- 身份證或醫(yī)?？◤?fù)印件
?三、申報(bào)流程詳解?
?線(xiàn)上申請(qǐng)?
- 關(guān)注“?合肥醫(yī)保?”微信公眾號(hào)→服務(wù)大廳→“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”
- 按提示上傳病歷材料，提交后可通過(guò)“進(jìn)度查詢(xún)”跟蹤審核結(jié)果
?線(xiàn)下辦理?
- 攜帶材料至?各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口?現(xiàn)場(chǎng)提交
- 推薦辦理地點(diǎn)：
- 合肥市醫(yī)保中心服務(wù)大廳（廬陽(yáng)區(qū)政務(wù)區(qū)）
- 各區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口
?四、注意事項(xiàng)?
- ?材料真實(shí)性?：偽造病歷將承擔(dān)法律責(zé)任
- ?復(fù)審要求?：部分病種需定期提交復(fù)查報(bào)告（如?器官移植術(shù)后?每2年復(fù)審）
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：享受待遇需在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
合肥市通過(guò)優(yōu)化申報(bào)流程、擴(kuò)大病種覆蓋，顯著提升了慢性病患者的醫(yī)療保障水平。建議符合條件的患者盡早申請(qǐng)，充分利用醫(yī)保政策減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。